正常情况下肾脏是不会漏出大量蛋白的,因肾功能受损导致肾小球滤过功能下降,伴随尿蛋白的漏出,若不加以控制的话,有可能会导致尿*症的发生。
通常我们看病情是否严重,想到的是尿蛋白加号和24小时尿蛋白定量。
其中,尿蛋白的加号与“尿液浓缩或稀释状态”有很大关系,衡量肾病是否严重,会以24小时尿蛋白定量为主的。
一、24小时尿蛋白定量小于1.0g为轻度蛋白尿;
二、24小时尿蛋白定量介于1.0—3.5g之间,为中度蛋白尿;
三、24小时尿蛋白定量大于3.5g,为重度蛋白尿。
体内流失大量的蛋白,会造成肾功能持续下降,控制不住有可能会造成肾衰竭尿*症的发生。
尿蛋白产生时,肾脏的纤维化、硬化过程还只是处在肾脏纤维化的炎症性反应期。在肾脏纤维化过程中,随着大量致肾*性物质及炎性介质的释放,硬化、坏死的肾小球越来越多,肾脏的排*也会越来越差。
此外在肾脏纤维化过程中产生的细胞外基质还会取代部分健康的肾单位,在这种情况下就会很容易导致尿*症的发生。
因此,治疗尿蛋白避免发展到尿*症,需做好这两方面:
一、控制摄入量
严格控制蛋白质摄入量的通常是大量尿蛋白的肾病患者,也就是每天尿蛋白定量在3.5克以上的患者。
二、抑制炎症反应
大多数漏蛋白的原因都与炎症反应密切相关,而炎症反应会大量破坏肾细胞,所以激素消除尿蛋白的作用就是抑制这种炎症反应,保证剩下的肾细胞免遭破坏。
当然,这只是最常规的做法,需要根据漏蛋白的具体情况,做出不同的调整。
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