儿科护理学知识点
1.大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。
2.小儿金*色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。
3.小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。
4.支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。
5.急性肾小球肾炎典型表现:水肿、少尿、血尿、高血压。
6.单纯性肾病“三高一低”高度水肿,大量蛋白尿,血胆固醇增高,低蛋白血症。
7.肾炎性肾病:血尿、氮质血症、高血压。
8.原发肾病综合症最常见的并发症:感染。
9.流行性脑脊髓膜炎首选:磺胺嘧啶。
10.先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是:生理性*疸时间延长。
11.乳牙出齐的年龄,正常情况下最晚不超过:两岁半。
12.人乳中含脂肪最多的时期是:过渡乳。
13.新生儿ABO溶血病若需换血,其血缘最好选择“O”型红细胞,“AB”型血浆。14.呼吸道合胞病*肺炎最突出的临床表现是:喘憋。
15.肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是:剧咳。
16.法洛四联症的集中畸形中最重要的是:肺动脉狭窄。
17.最易发生脑血栓的先天性心脏病是:法洛四联症。
18.肾病综合征诊断标准中,24小时尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg.d.
19.肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是:尿中常有白蛋白结合的钙排出。
20.肾病综合征患儿的目前首选用药是:泼尼松。
21.同时有脑膜刺激征、皮肤出学点及瘀斑、休克者,最可能的诊断是:脑膜炎双球菌性脑膜炎。
妇产科护理学知识点
1.妊高症降压首选:肼屈嗪。
2.前置胎盘最特征的临床表现:无痛性反复阴道流血(禁止肛门指检)。
3.胎头迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是:对角径。
4.预防和控制子痫的首选药物是:硫酸镁。
5.胎盘早剥最特征的临床表现:伴有腹痛的子宫出血。
6.妊娠合并心脏病发病率最高的是:风湿性心脏病。
7.协调性子宫收缩乏力低张型首选:缩宫素静滴(高张型首选哌替啶)。
8.不协调性子宫收缩乏力首选在第一产程中注射:哌替啶。
9.胎盘与宫壁界限不清首先考虑:胎盘植入。
10.慢性宫颈炎最常见的局部特征:宫颈糜烂。
11.宫颈癌最早症状:接触性出血。
12.筛选宫颈癌最有效方法:宫颈刮片细胞学检查。
13.子宫肌瘤继发贫血最常见于:粘膜下子宫肌瘤(最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死)。
14.子宫内膜异位症最有效的辅助检查方法是:腹腔镜检查。
15.最常见的功血:无排卵型功血。
16.固定宫颈位置最重要的韧带是:主韧带。
17.HCG于妊娠时间分泌达高峰的时间是:8~10周。
18.习惯性流产最常见的原因是:子宫颈内口松弛。
19.胎盘早剥最严重的并发症是:DIC。
20.死亡率居妇科癌症首位的是:卵巢肿瘤。
外科护理学知识点
1.中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是:脊髓造影。
2.正常人水的生理需要量为-ml。
3.食管癌进食困难,高烧患者一般为高渗性脱水;急性肠梗阻为等渗性脱水;长期胃肠减压.呕吐腹泻为低渗性脱水。
4.口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水,治疗主要补充5%GS为主。
5.等渗性脱水是外科最常见的脱水类型,又称急性脱水。
6.低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。
7.大量失水患者出现休克,血压低可补充3%氯化钠。
8.低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力,腱反射减弱,心音低钝.腹胀等。
9.腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中*引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。
10.肠梗阻患者出现等渗性脱水.低钾血症.代谢性酸中*。
11.肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻,需要急诊手术治疗。
12.小儿果酱样提示肠套叠。
13.阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部,后转移至右下腹部。先因为内脏神经反射,后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。
14.阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加,里急后重,提示盆腔脓肿形成。
15.阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。
16.腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。
17.疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。
18.疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。
19.疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。
20.无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块,颜色为暗紫色,压痛明显,无便血。
内科护理学知识点
1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏,为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大,脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.脉搏短绌见于心房颤动,出现脉率少于心率的现象。
3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉,见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4.正常成人安静状态下脉搏为60~次/分。速脉指脉率每分钟超过次,生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等;病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5.缓脉指脉率少于60次/分,生理情况下见于老年人、运动员等;病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性*疸、甲状腺功能减退等。
6.有机磷农药中*者呼吸有大蒜味;尿*症者有尿味(氨味);糖尿病酮症酸中*者有烂苹果味;肝性脑病者有肝腥(肝臭)味;支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7.体温低于35℃称为体温过低,见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热,最常见的原因是感染。
8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快,然后再由深快变为浅慢,继之暂停,随后又重复上述节律。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟,随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中*病人,呼吸深大,频率可快可慢。
11.嗜睡可被唤醒,醒后尚能保持短时期的醒觉状态,但反应迟钝,一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊,所答非所问,答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失,任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容:面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等,见于急性感染性疾病。
15.慢性病容:面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力,见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容:病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫,见于各种原因引起的贫血。
17.二尖瓣面容:病人双颊紫红、口唇发绀,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18.病危面容:面容枯槁,面色苍白或铅灰,表情淡漠,目光无神,眼眶凹陷,见于大出血、严重休克、脱水等病人。
19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。
20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。
1、国际护士节是:5月12日
2、世界上第一所护士学校创办地:医院;中国第一所:广州
3、现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段
4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦
5、护理学的研究对象:人
6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理
7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质
8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者
9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理
10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面
11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。
12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。
13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要
14、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。
15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。
16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价
17、资料的分类:主观资料、客观资料
18、交谈法:1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;2、提问方式:开放式、封闭式
19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。
20、排序原则:1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题;4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;5、不要忽视潜在的护理问题
21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。
22、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查维修
23、急救物品完好率要求达到%
24、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压
25、抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。
26、病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min)
27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。
28、平车以大轮端为头端
29、卧位分为:主动、被动、被迫
30、半坐卧位适用范围:1、某些面部及颈部手术的病人,可减少局部出血。2、心肺疾病引起的呼吸困难的病人,减轻肺淤血和心脏负担。3、腹腔、盆腔术后或有炎症的病人,可松弛腹肌,减轻腹部切口缝合处的张力,缓解疼痛,增进舒适感,有利于切口的愈合。4、疾病恢复期体质虚弱的病人,有利于病人向站立过渡,使其有一个适应过程。
31、头低足高位适用范围:1、肺部分泌物引流,使痰易于咳出,2、十二指肠引流术,有利于胆汁引流,3、妊娠时胎膜早破,可防止脐带脱垂,4、下肢骨折牵引时,可利用人体重力作为反牵引力。
32、头高足低位适用范围:1、颈椎骨折的病人作颅骨牵引时,作为反作用力。2、降低颅内压,预防脑水肿,3、颅脑手术的病人。
33、约束带分:款绷带约束(常用语固定手腕和踝部;肩部约束带(用语固定肩部,限制病人坐起;膝部约束带(用于固定膝部,限制病人下肢活动);尼龙褡约束带(可用于固定手腕,上臂、膝部、踝部)
34、医院感染:指病人,探视者、医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的干扰或疾病。
医院感染的3个环节:感染源、传播途径、乙肝宿主。
医院感染的主要因素:病原体来源广泛,环节污染严重;易感人群增多;医院感染管理制度不健全;医院感染的严重性认识不足;消*灭菌不严格和无菌技术不恰当;感染连的存在;介入性诊疗手段增多;医院布局不合理,隔离措施和隔离设施不健全。
35、清洁:清除物体表面的一切污秽,以去除和减少微生物。
消*:清除或杀灭物体表面除细菌芽孢外的所有病原微生物。
灭菌:杀灭物体上的全部微生物,包括细菌芽孢。
36、燃烧法:是一种简单、迅速、彻底的灭菌法。
37、无菌技术:在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物进入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。
38、无菌包在未被污染的情况下有效期为7天;无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次,干置的容器及持物钳应4-8小时更换一次。无菌容器一经打开,使用时间最长不得超过24小时。已打开的无菌溶液,如未污染,可保存24小时。打开的无菌包,如包内物品一次未用完,在未污染的情况下,有效期为24小时。无菌盘不宜放置过久,有效期不超过4小时。
39、常用的漱口液有:碳酸氢钠溶液、醋酸溶液、甲硝唑溶液。
40、洗发的水温在40-45℃;
淋浴和盆浴的水温在40-45℃为宜;
**擦浴的水温在50-52℃;
背部按摩的水温在50-52℃。
41、压疮:是由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织缺损和坏死。压疮的力学因素:垂直压力、摩擦力、剪切力三者共同作用。
42、压疮的好发部位:1、仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。2、侧卧位:耳廓、膝关节的内外侧、内外踝处。3、俯卧位:耳廓、面颊部、女性乳房、膝部。4、坐卧位:坐骨结节。
43、压疮的分期:淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期。
44、成人正常体温值:腋温:36.0-37.0℃;口温:36.3-37.2℃;肛温:36.5-37.7℃
45、发热过程:1、体温上升期:产热大于散热,有骤升和渐升两种方式/2、高热持续期,产热和散热在较高水平上趋于平衡。3、退热期,散热增加而产热趋于正常,体温调节水平恢复至正常。
46、异常脉搏:1、脉率异常(速脉与缓脉)2、节律异常(间歇脉与绌脉)3、强弱异常(洪脉、丝脉、交替脉、奇脉、水冲脉)4、动脉壁异常
47、声音异常(蝉鸣样呼吸、鼾声呼吸)
呼吸困难(吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难)
48、影响血压的因素:1、袖带过宽,袖带过窄;2、袖带过紧,袖带过松;3、肱动脉高于或低于心脏水平;4、视线低于或高于汞柱。
49、医院饮食分类:基本饮食,治疗饮食,试验饮食。
50、确定胃管在胃内的三种方法:1、胃管末端接注射器抽吸,有胃液抽出。2、将听诊器放于胃部,用注射器从胃管末端快速注入10ml空气,能听到气过水声。3、将胃管末端放入水中,无气体逸出。
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