尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/5/14 14:27:00
北京最好的白癜风医院咨询 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

药学一

1、题干:依据药物的化学结构判断,属于前药型的β受体激动剂是(
  )

A、班布特罗B、沙丁胺醇C、沙美特罗D、丙卡特罗E、福莫特罗

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答案:A

解析:将特布他林苯环上两个酚羟基酯化制成的双二甲氨基甲酸酯前药为班布特罗。

2、题干:将肾上腺素苯环上的两个羟基酯化,获得的前药,可改善透膜吸收,并延长作用时间的药物是

A、去氧肾上腺素B、重酒石酸去甲肾上腺素C、地匹福林D、异丙肾上腺素E、盐酸多巴酚丁胺

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答案:C

解析:利用前药原理,将肾上腺素苯环上的两个羟基酯化,获得双特戊酯药物地匹福林,该药物可改善透膜吸收,并延长作用时间。

3、题干:属于α受体激动药,在生理pH条件下约80%电离成阳离子形式,质子化后分子呈非平面构象的药物是

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答案:B

解析:盐酸可乐定属于α受体激动药,其pKa为8.3,在生理pH条件下约80%电离成阳离子形式。可乐定质子化后,正电荷约有一半位于胍基碳原子上,其余通过共振均匀分布于胍基的3个氮原子上,分子呈非平面构象。

4、题干:属于α、β受体激动药,分子中含有2个手性碳原子,共有四个光学异构体,被列为“易制*品”的药物是

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答案:A

解析:盐酸麻*碱属于α、β受体激动药,来自于天然植物,分子中含有2个手性碳原子,共有四个光学异构体。属于第二类精神药品,同时又是多种*品的合成中间体,被列为“易制*品”。

5、题干:选择性β1受体激动药,结构含有邻二酚羟基,临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及术后低血压的药物是

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答案:D

解析:盐酸多巴酚丁胺属于选择性β1受体激动药,由于结构含有邻二酚羟基,易于在体内代谢,口服无效。临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克及术后低血压。

药学二

1、题干:复方氨基酸注射液静脉滴注速度过快可出现恶心、呕吐、心悸、寒战等反应,最主要的原因是

A、患者的使用指征不明确B、渗透压过高,刺激性大C、含有过敏原D、含有的氨基酸种类太多E、患者的个体差异

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答案:B

解析:本题考查氨基酸注射液的用药监护。氨基酸注射液在临床使用过程中应注意控制静脉滴注速度。复方氨基酸注射液由于渗透压过高,刺激性大,滴速过快可引起恶心、呕吐、面部潮红、发热、头痛、心悸、寒战等,还可导致血栓性静脉炎,老年患者更易发生。

2、题干:氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,主要取决于

A、氨基酸的补充是否足够B、是否同时补充葡萄糖C、合理的热卡/氮比值D、热卡是否足够E、人体内是否需要蛋白质

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答案:C

解析:本题考查氨基酸的用药监护。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成,取决于合理的热卡/氮比值。为达到正常的氮平衡,应使热卡/氮比值达到~cal/g。

3、题干:属于必需氨基酸,是人体无法合成或合成速度不足以满足人体需要的

A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(6AA)D.复方氨基酸注射液(18AA-I)E.复方氨基酸注射液(9AA)

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答案:B

解析:本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。8种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要,必须由体外补充。

4、题干:可作为慢性活动性肝炎的治疗药物的是

A.精氨酸B.赖氨酸C.复方氨基酸注射液(6AA)D.复方氨基酸注射液(18AA-I)E.复方氨基酸注射液(9AA)

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答案:C

解析:复方氨基酸注射液(6AA)(15AA)(20AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。

5、题干:氨基酸注射液禁用于

A、尿*症患者B、酸中*未纠正前C、严重氮质血症患者D、严重肝功能不全者E、氨基酸代谢障碍者

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答案:ABCDE

解析:本题考查的是调节水、电解质、酸碱平衡药与营养药的知识点。氨基酸注射液的禁忌证有:(1)严重氮质血症、严重肝功能不全、肝性脑病昏迷或有向肝性脑病昏迷发展趋势、严重肾衰竭或尿*症者;(2)对氨基酸有代谢障碍等者;(3)过敏者;(4)心力衰竭者及酸中*状态等未纠正者;(5)对高氯性酸中*、肾功能不全及无尿患者禁用。

药学综

1、题干:我国育龄妇女主要避孕措施

A、男性绝育术B、宫内节育器C、安全期避孕D、阴茎套E、口服避孕药

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答案:B

解析:本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识点。宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、长效和可逆的避孕方法,为我国育龄妇女的主要避孕措施。

2、题干:关于口服避孕药中雌激素对机体代谢的影响,正确的是

A、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高B、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低C、甘油三酯降低D、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)升高E、糖耐量异常

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答案:E

解析:本题考查口服避孕药对机体代谢的影响的知识点。口服避孕药对机体代谢的影响有:①对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关。部分使用者对胰岛功能有一定影响,可出现糖耐量改变,停药后恢复正常。②对脂代谢的影响,雌激素使低密度脂蛋白(LDL)降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,也可使甘油三酯升高。

3、题干:关于口服避孕药的使用,不正确的是

A、使用较大剂量的雌激素可发生血栓性疾病B、口服复方短效口服避孕药者,停药后即可妊娠C、口服避孕药,可使高密度脂蛋白降低D、口服避孕药引起的不规则阴道出血,如流血偏多者,每晚在服用避孕药同时加服雌激素直至停药E、口服避孕药引起的类早孕反应,一般不需特殊处理,坚持服药数个周期后自然消失

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答案:C

解析:本题考查口服避孕药的使用及注意事项的知识点。由于复方短效口服避孕药,激素含量低,停药后即可妊娠,不影响子代生长与发育;口服避孕药可使高密度脂蛋白(HDL)升高。

4、题干:米非司酮作用机制是

A、抗雌激素B、抗雄激素C、抗孕激素D、抗盐皮质激素E、抗糖皮质激素

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答案:CE

解析:本题考查的是妇科疾病与计划生育的知识点。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。

5、题干:前列腺素药物的使用禁忌证

A、哮喘B、癫痫C、青光眼D、血管栓塞E、心血管疾病

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答案:ABCE

解析:药物流产的禁忌证:(1)使用米非司酮同禁忌证:肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史;(2)使用前列腺素药物禁忌证:心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等;(3)带器妊娠、宫外孕;(4)其他:过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫,抗抑郁、抗前列腺素药物。17版教材P

法规

1、题干:下列哪项可以申报为医疗机构制剂

A、市场已有供应的品种B、市场上没有供应的中药注射剂C、本单位临床需要的固定处方制剂D、市场上没有供应的生物制品

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答案:C

解析:不得作为医疗机构制剂申报:市场上已有供应的品种;含有未经国家药品监督管理部门批准的活性成分的品种;除变态反应原外的生物制品;中药注射剂;中药、化学药组成的复方制剂;医疗用*性药品、放射性药品。

2、题干:《医疗机构制剂许可证》的有效期是

A、1年B、3年C、4年D、5年

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答案:D

解析:《药品生产许可证》《药品经营许可证》和《医疗机构制剂许可证》有效期均为5年,换发日期均为有效期满前6个月,变更登记均为变更前30日。建议考生应明确三证有关时间的一致性,并运用口诀“三证有效期换发及变更,5年减6月提前30日”准确记忆。

3、题干:下列哪项应由省级药品监督管理部门批准并发给批准文号

A、中成药B、中药饮片C、化学原料药D、医院制剂

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答案:D

解析:获得《医疗机构制剂许可证》的医疗机构,如果要进行某种制剂的配制,还必须报送有关资料和样品,经所在地省级药品监督管理部门批准,发给制剂批准文号后,方可配制。

4、题干:属于《医疗机构制剂许可证》许可事项变更项目的是

A、医疗机构名称变更B、医疗机构类别变更C、法定代表人变更D、制剂室负责人变更

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答案:D

解析:许可事项变更项目内容包括:制剂室负责人、配制地址、配制范围。建议考生运用口诀“药监核准制剂负责人翻(范)地效期”准确记忆。

5、题干:以下关于医疗机构配制的制剂的说法中,表述正确的有

A、不得在市场上销售或者变相销售B、不得发布广告C、不得在医疗机构之间调剂使用D、不得办理变更配制场所的手续

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