尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/5/15 20:55:00
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考试倒计时仅剩6天

 1、5-有关高血压发病机制中最重要的是


  A、血容量过多


  B、内分泌因素


  C、肾功能异常


  D、高级神经中枢功能失调


  E、血管内皮功能失常

(不要偷看哟~)


  D


  本题考查了原发性高血压的发病机制,目前其病因和发病机制未明,可能参与高血压发病的机制包括:①高级神经中枢功能失调;②肾素-血管紧张素系统;③内分泌因素;④血管内皮功能异常;⑤胰岛素抵抗,大多数病人空腹胰岛素水平增高,可能与血压升高有关。其中高级神经中枢功能失调在高血压发病中占主导地位。


  2、5-对原发性高血压患者作健康指导,不正确的是


  A、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食


  B、一级高血压应注意休息,避免过劳


  C、缓解期适当运动,控制体重


  D、血压高时服药,不高时不用服药


  E、每日定时测血压

(不要偷看哟~)


  D


  本题考查了高血压的药物治疗,对于原发性高血压需要用药物治疗的患者来说,一般需要长期甚至终身服药,治疗的目的是:使血压下降,接近或达到正常范围;预防或延缓并发症的发生。不能在血压控制正常范围内后随意停药,一旦停药,血压还会再次升高。


  3、5-某高血压病病人,同时患有支气管哮喘,他不能使用哪种降压药物


  A、呋塞米


  B、阿替洛尔


  C、硝苯地平


  D、卡托普利


  E、哌唑嗪

(不要偷看哟~)


  B


  本题考查了高血压患者的药物治疗,实际上是几个常用的一线降压药的不良反应。阿替洛尔属于β受体阻滞剂,主要副作用有心动过缓和诱发支气管平滑肌收缩,阻塞性支气管疾病病人禁用,故不能用于同时患有支气管哮喘的高血压病人。


  4、5-高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食需


  A、高胆同醇食物


  B、高动物脂肪食物


  C、高糖食物


  D、高钠食物


  E、高钙食物

(不要偷看哟~)


  E


  本题考查了高血压患者的饮食护理要点。高血压患者应注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,避免高胆固醇食物,多食含维生素、蛋白质、高钙和富含钾的食物,对体重超标准者饮食宜清淡、适当控制食量和总热量。故选项中仅高钙食物适宜。


  5、5-急进型高血压最常见的致死原因为


  A、脑梗死


  B、心肌梗死


  C、心力衰竭


  D、尿*症


  E、脑出血

(不要偷看哟~)


  D


  急进型高血压,也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病即为急进型,其病理特征是全身细小动脉,是肾的细小动脉的变化,以纤维素性坏死为主并有显著内膜增厚,导致增殖性内膜炎。这种改变的病理基础是血压升高。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30~40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3kPa(mmHg)以上,有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出。常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿、血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭、高血压脑病和高血压危象。病程进展迅速,多死于尿*症。


  6、5-对于二期高血压病患者,下列哪一项不宜向其建议


  A、增加饮食中的镁


  B、戒烟


  C、长期卧床


  D、少饮酒


  E、低钠盐饮食

(不要偷看哟~)


  C


  本题考查了高血压的分期和非药物治疗,高血压的分期目前已经为高血压的危险分层所取代,因此建议大家在复习中要着重掌握高血压的危险分层,对于高血压二期的患者,由于没有临床上的靶器官的损害的表现,仅是客观检查所见靶器官的损伤,故不应限制患者的活动,且应当鼓励患者适量进行运动。


  7、5-在我国,原发性高血压最常见的死亡原因是


  A、心律失常


  B、尿*症


  C、脑血管意外


  D、心力衰竭


  E、高血压危象

(不要偷看哟~)


  C


  高血压病人的死亡原因取决于其并发症,即心、脑血管意外,肾功能衰竭及充血性心力衰竭等。在我国以脑血管意外为最多,其次是心肌梗死、心力衰竭和尿*症,与日本情况相似。而欧美是以心肌梗死、心力衰竭占首位,其次是脑血管意外和尿*症。


  8、5-护理高血压病患者,下列哪项措施不正确


  A、协助用药尽快将血压降至较低水平


  B、改变体位时动作宜缓慢


  C、沐浴时水温不宜过高


  D、头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢


  E、保持大便通畅

(不要偷看哟~)


  A


  本题考查了高血压降压治疗的原则,血压的升高非一日而成,因此降压宜缓,不宜降血压降得过快、过低,因可减少组织血液供应,特别老年人,可因血压过低而影响脑部供血。


  9、5-年WHO/ISH对一级高血压的诊断标准是


  A、收缩压mmHg,舒张压80mmHg


  B、收缩压mmHg,舒张压85mmHg


  C、收缩压~mmHg,舒张压90~99mmHg


  D、收缩压~mmHg,舒张压85~89mmHg


  E、收缩压~mmHg,舒张压~mmHg

(不要偷看哟~)


  C


  血压分级


  10、5-高血压危象可首选的治疗药物是


  A、硝酸甘油


  B、硝普钠


  C、利尿剂


  D、甘露醇


  E、美托洛尔

(不要偷看哟~)


  B


  高血压危象的治疗应降压,首选硝普钠静滴。

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