护士《考前１小时速记》
考点１：护理程序的五个步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。
考点２：主观资料和客观资料的鉴别：主观即为他所想（病人的感受———头晕），客观即为我所查（观察和检查———体温）。医生查体获得的资料不属于客观资料。
特别提示：心悸，也就是通常所说的心慌，是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉（故属于主观资料）。
考点３：健康的护理诊断陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。
考点４：病历排序
入院病历排序：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。
出院病历排序：住院病历首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。
考点５：吸痰时负压为４００～５３３ｋＰａ，小儿应小于４０ｋＰａ。每次吸痰时间应小于１５秒，
以防缺氧。
考点６：压疮好发部位：仰卧位最常发生于骶尾部。坐位：发生于坐骨结节处。考点７：急诊的护理工作：
遇有危重病人———通知医生和护士；
遇有灾害性事件———通知护士长和有关科室；
遇有法律纠纷、交通事故、刑事案件———医院的保卫部门或公安部门。
考点８：测量血压时的袖带干扰因素：（１）过窄、过松值偏高；（２）过宽、过紧值偏低。
：松糕（高）鞋，窄高跟。
（袖带过松、过窄，则血压值偏高；反之）
考点９：戊二醛：可使用１４天。加入０５％亚硝酸钠防锈。内镜消*时间６０ｍｉｎ。
考点１０：急救物品的“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌及定期检查维修。
考点１１：卧位大全
·１·要求
适用范围
仰卧位
去枕仰卧位（★）
枕头横立与床头，头偏向一侧，双腿自然放平
１昏迷、麻醉未清醒
２椎管麻醉或腰椎穿刺术后６～８小时
中凹卧位
（★★★★★）
头胸抬高１０°～２０°
下肢抬高２０°～３０°
休克病人
屈膝仰卧位（★）
仰卧，两膝屈起并稍向外分开
１腹部检查
２导尿、会阴冲洗
侧卧位（★★★★）
下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕
１灌肠、肛门检查及配合胃镜检查
２预防压疮
３臀部肌内注射（下腿弯曲，上腿伸直）
半坐卧位
（★★★★★）
摇床头支架呈３０°～５０°角
１心肺疾患引起呼吸困难的病人
２急性左心衰竭
３腹、盆腔手术后或有炎症的病人
４腹部手术后病人
５面及颈部手术后病人
６疾病恢复期体质衰弱的病人
端坐卧位
（★★★★★）
摇起床头支架呈７０°～８０°角
１支气管哮喘发作时
２急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人
俯卧位（★）
病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲置于头的两侧，两腿伸直，胸部、髋部、踝部各放一软枕
１脊椎手术后，腰、背、臀部检查或有伤口，不能平卧或侧卧
２配合胰、胆管造影检查时
３胃肠胀气所致腹痛
头低足高位（★★）
床尾垫高１５～３０ｃｍ
１十二指肠引流
２肺部分泌物引流
３妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂
４跟骨及胫骨结节牵引时
头高足低位（★★★）
床头垫高１５～３０ｃｍ
１颈椎骨折病人进行颅骨牵引时
２减轻颅内压，以预防脑水肿
３开颅手术后病人
膝胸卧位
（★★★★）
病人跪于床上，小腿平放，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸部贴于床面，腹部悬空，臀部抬起，两臂屈肘放于头两侧，头转向一侧
１肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗
２矫正子宫后倾和胎位不正
３产后促进子宫复原
截石位（★★）
病人仰卧在检查台上，两腿分开并放于支腿架上，臀部齐床沿
１会阴、肛门部位的检查、治疗、手术
２产妇分娩时
·２·
考点１２：擦浴温度：坐浴水温为４０～４５℃；热湿敷水温为５０～６０℃；。乙醇擦浴的水温是３０℃。冷疗用于高热病人降温时的温水擦浴的水温是３２～３４℃。
考点１３：热型：稽留热：高热波动小，２４小时波动范围不超过１℃，常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。弛张热见于败血症。间歇热见于疟疾。不规则热见于流感和肿瘤。
考点１４：无菌用品有效期：无菌包开启后－２４ｈ；无菌盘－４ｈ；无菌物品－７天。
考点１５：证实胃管在胃内的方法：（１）回抽出胃液。（２）导管末端放入水中，无气泡逸出。（３）气过水声。
考点１６：少量咯血为＜１００ｍｌ／ｄ；中量咯血为１００～５００ｍｌ／ｄ；大量咯血为＞５００ｍｌ／ｄ或
１次咯血量＞３００ｍｌ。
考点１７：Ⅰ型呼衰：仅有Ｐａ０２下降，Ｐａ０２＜６０ｍｍＨｇ，ＰａＣ０２降低或正常。Ⅱ型呼衰：ＰａＣ０２升高，同时有Ｐａ０２下降。动脉血气分析为Ｐａ０２＜６０ｍｍＨｇ和动脉血二氧化碳分压ＰａＣ０２＞５０ｍｍＨｇ。是因为肺泡通气不足所致，如ＣＯＰＤ。
考点１８：动脉血氧分压（ＰａＯ２）≤６０ｍｍＨｇ；氧合指数［ＰａＯ２／ＦｉＯ２（吸入氧的分数值）］
≤３００ｍｍＨｇ。（正常值４００～５００ｍｍＨｇ）氧合指数降低是ＡＲＤＳ诊断的必备条件。
考点１９：凡在妊娠任何时期内羊水量超过２０００ｍｌ者，称为羊水过多。妊娠足月时羊水量少于３００ｍｌ称为羊水过少。
考点２０：尿液颜色异常：肉眼血尿（红色或棕色）；胆红素尿（*褐色）；乳糜尿（乳白色）；血红蛋白尿（酱油色或深茶色）；脓尿（白色混浊）。
考点２１：粪便颜色：上消化道出血———柏油样便；下消化道出血———暗红色便；胆道完全阻塞———陶土色便；阿米巴痢疾或肠套叠———果酱样便；粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出———肛裂或痔疮出血。
考点２２：为了控制噪声，护理人员做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻。
考点２３：心血管疾病最主要的死亡原因———慢性心力衰竭。
考点２４：平车运送法：将平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。病人头部应卧于大轮端；护士站在病人头侧；平车上、下坡时，病人的头部应在高处。
考点２５：特殊呼吸气味：烂苹果味－糖尿病酮症酸中*；大蒜味－有机磷农药中*；肝腥臭味－肝性脑病；尿臭味－慢性肾衰竭、尿*症；痰液恶臭－厌氧菌。
考点２６：特殊侧卧位：
（１）左侧卧位：结肠造口术后患者。
（２）右侧卧位：新生儿哺乳后取右侧卧位，防止溢乳，阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位，以提高治疗效果。
（３）健侧卧位：全肺切除的病人术后取１／４健侧卧位，防止纵膈移位；产妇会阴侧切后取健侧卧位，有利于切口的愈合。
（４）患侧卧位：气胸、胸痛，咯血、结石碎石后、颅底骨折患者等。
考点２７：煮沸消*法：在水中加碳酸氢钠，配成浓度为１％～２％的溶液时，沸点可达
１０５℃，既可增强杀菌作用，又可去污防锈。
·３·考点２８：各类皮试液的标准（皮试的使用量是０１ｍｌ，注意单位）青霉素：２００～５００Ｕ／ｍｌ
链霉素：２５００Ｕ／ｍｌ
破伤风抗*素：１５０ＩＵ／ｍｌ细胞色素Ｃ：０７５ｍｇ／ｍｌ普鲁卡因：２５ｍｇ／ｍｌ
考点２９：无菌持物钳（镊）浸泡在盛有消*溶液的无菌广口有盖容器内，消*液液面需
浸没轴节以上２～３ｃｍ或镊子１／２处。容器底部应垫无菌纱布。考点３０：输液速度计算公式：
毎分钟滴数＝÷输液所用时间（ｍｉｎ）
输液所用时间（ｈ）＝［液体的总量（ｍｌ）×滴系数（滴／毫升）］÷［每分钟滴数（滴／分）×６０
（ｍｉｎ）］
考点３１：急性肺水肿：胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。措施：停止输液，联系医生。端坐位，两腿下垂，四肢轮流结扎，２０％～３０％乙醇湿化高流量吸氧（减低肺泡内泡沫的表面张力）。
考点３２：隔离区域的划分：
（１）清洁区：如更衣室、配膳室、值班室及库房等。
（２）半污染区：如医护办公室、化验室、病区内走廊等。
（３）污染区：如病室、厕所、浴室等。
考点３３：正常瞳孔直径为２～５ｍｍ。双侧瞳孔缩小：见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中*；双侧瞳孔扩大：见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中*等。
考点３４：氧气筒“四防”，即防震、防火、防热、防油。
考点３５：最严重的输血反应是溶血反应。输血１０～１５ｍｌ后症状即可出现头胀痛、四肢麻木、胸闷；中期出现*疸和血红蛋白尿（酱油色）；后期急性肾衰竭。处理：停止输血；双侧腰部封闭并热敷；注射碳酸氢钠碱化尿液。
考点３６：常用防腐剂的作用及用法
名称
作用
用法
临床应用
甲醛
固定尿液中有机成分，防腐
每１００ｍｌ尿液中加４００ｍｇ／Ｌ
甲醛０５ｍｌ
艾迪计数
浓盐酸
使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化，防腐
２４小时尿液中加１０ｍｌ浓盐酸
１７－羟类固醇、１７－酮类固醇
甲苯
可形成一薄膜覆盖于尿液表面，防止细菌污染，以保持尿液的化学成分不变
应在第一次尿液倒入后再加，按每１００ｍｌ尿液加甲苯０５ｍｌ
（甲苯浓度５～２０ｍｌ／Ｌ）
尿蛋白定量、尿糖定量及钾、钠、氯、肌酐、肌酸定量
·４·考点３７：各种药物中*的灌洗溶液（解*剂）和禁忌药物
中*药物
灌洗溶液
禁忌药物
酸性物
镁乳、蛋清水、牛奶
碱性物
５％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物
口服３％过氧化氢溶液后引吐，１：１５０００～１：２００００高锰酸钾洗胃
敌敌畏
２％～４％碳酸氢钠、１％盐水、１：１５０００～１：２００００高锰酸钾洗胃
１６０５、１０５９、
４０４９（乐果）
２％～４％碳酸氢钠洗胃
高锰酸钾
敌百虫
１％盐水或清水洗胃、１：１５０００～１：２００００高锰酸钾洗胃
碱性药物
ＤＤＴ、６６６
温开水或０９％氯化钠溶液洗胃，５０％硫酸镁导泻
油性泻药
巴比妥类（安眠药）
１：１５０００～１：２００００高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻
硫酸镁
异烟肼（雷米封）
１：１５０００～１：２００００高锰酸钾洗胃，硫酸镁导泻
灭鼠药（磷化锌）
１：１５０００～１：２００００高锰酸钾洗胃、０１％硫酸铜洗胃，口服０５％～１％硫酸铜溶液，每次１０ｍｌ，每５～１０ｍｉｎ一次，用压舌板等刺激舌根引吐
鸡蛋、牛奶、脂肪及其他油类食物
考点３８：医嘱：长期备用医嘱（ｐｒｎ）（有效时间２４小时以上）；临时备用医嘱（ｓｏｓ）
（１２小时内有效。只一次）；临时医嘱一次性执行，２４ｈ有效。
考点３９：腹痛性质：肠梗阻－阵发性胀痛或绞痛；急性胰腺炎－上腹部持续性钝痛或刀割样疼痛；胆石症－阵发性绞痛；蛔虫症－阵发性剑突下钻顶样疼痛。
考点４０：意识障碍分类
（１）嗜睡：最轻度。轻微可唤醒，醒后能答题。
（２）意识模糊：错觉幻觉、谵语错乱。
（３）昏睡：强刺激唤醒，但答非所问。
（４）昏迷：最严重。①浅昏迷：无自主运动，声光无反应，痛刺激可躲避。浅反射可存在。②深昏迷：意识完全丧失。
考点４１：鼻饲管测量方法：（１）从发际到剑突的距离；（２）从鼻尖至耳垂再到剑突的距
离。成人插入胃内的长度约４５～５５ｃｍ。
考点４２：禁忌用冷的部位
（１）枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。
（２）心前区：用冷可反射性引起心率减慢、心律不齐。
（３）腹部：用冷易引起腹泻。
（４）足底：用冷可反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。
考点４３：２４小时尿量超过２５００ｍｌ称为多尿；２４ｈ尿量＜４００ｍｌ或每小时＜１７ｍｌ称为少
尿；２４ｈ尿量＜１００ｍｌ或１２小时内无尿称为无尿。
·５·
考点４４：心脏电复律适应证：（１）非同步电复律：室颤、持续性室性心动过速。（２）同步电复律：房颤、室性阵发性心动过速等。
考点４５：灌肠法对比
灌肠法
插管长度
常用溶液
灌入液量
保留时间
温度
大量不保留
（７～１０ｃｍｍ）
小儿４～７ｃ
０１～０２％肥皂水或ＮＳ
（５００～１０００ｍｌ
伤寒＜５００ｍｌ）
５～１０分钟
３９～４１℃；降温２８～３２℃；中暑４℃
小量不保留
７～１０ｃｍ
“１、２、３”溶液或甘油水合剂
１０～２０分钟
３８℃
保留灌肠
１５～２０ｃｍ
镇静—１０％水合氯醛
感染—２％小檗碱、０５～１％新霉素等
＜２００ｍｌ
＞１ｈ
３８℃
肛管排气法
１５～１８ｃｍ
不超过２０分钟
考点４６：二尖瓣狭窄＝呼吸困难（劳力性、阵发性夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋二尖瓣面容＋心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
考点４７：急性心肌梗死最早、最突出的症状是疼痛。心肌缺血达２０～３０分钟以上，即可发生急性心肌梗死。
考点４８：心脏瓣膜病的杂音听诊位置
Ｘ线
杂音位置
杂音性质
杂音传导
二尖瓣狭窄
梨形心
心尖区
舒张期隆隆样杂音
局限不传导
二尖瓣关闭不全
球形心
心尖区
收缩期吹风样杂音
左腋下传导
主动脉瓣狭窄
－
主动脉瓣区（胸骨右缘第２肋间）
收缩期响亮、粗糙的吹风样杂音
颈部传导
主动脉瓣关闭不全
靴形
第二主动脉瓣区
舒张早期叹气样杂音
心尖区传导
考点４９：肥厚型心肌病主要死亡原因———心源性猝死。
考点５０：氧中*：氧浓度高于６０％，持续时间超过２４小时。表现为恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等。
考点５１：吸氧浓度（％）＝２１＋４×氧流量（Ｌ／ｍｉｎ）
考点５２：体温符号：口腔温度以蓝“●”表示，腋下温度以蓝“×”表示，直肠温度以蓝
“”表示。
考点５３：不同性质脱水的临床表现
低渗性
等渗性
高渗性
血钠（ｍｍｏｌ／Ｌ）
＜１３０
１３０～１５０
＞１５０
口渴
不明显
明显
极明显
皮肤弹性
极差
稍差
尚可
血压
明显下降
下降
正常／稍低
·６·低渗性
等渗性
高渗性
神志
嗜睡／昏迷
萎靡
烦躁／惊厥
考点５４：斜疝与直疝的区别
鉴别要点
斜疝
直疝
发病年龄
多见于儿童及青壮年
多见于老年
突出途径
经腹股沟管突出，可进阴囊
由直疝三角突出，不进阴囊
疝块外形
椭圆或梨形，上部呈蒂柄状
半球形，基底较宽
回纳疝块后压住深环
疝块不再突出
疝块仍可突出
精索与疝囊的关系
精索在疝囊后方
精索在疝囊前外方
疝囊颈与腹壁下动脉的关系
疝囊颈在腹壁下动脉外侧
疝囊颈在腹壁下动脉内侧
嵌顿机会
较多
较少
考点５５：肝硬化最常见的并发症：上消化道出血。常见死亡原因：肝性脑病。
考点５６：Ｔ形引流管拔管指征：*疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金*色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物。
考点５７：心脏负荷：
前负荷（容量负荷）增加：二尖瓣、主动脉瓣关闭不全，房室间隔缺损，动脉导管未闭
（血液返回多）。
后负荷（压力负荷）增加：动脉压力增高，如：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄（血液出不去）。
考点５８：肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）：感染＋淋雨＋高热寒战＋稽留热＋铁锈色痰＋青
霉素。
考点５９：左心衰：肺循环淤血的表现———劳力性呼吸困难（最早）、阵发性夜间呼吸困难（典型）、急性肺水肿（粉红色泡沫痰、哮鸣音）、端坐呼吸、交替脉（特征性体征）。
考点６０：控制哮喘的首选药：β２受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林），首选吸入法
考点６１：法定传染病分为３类：甲类：鼠疫、霍乱，２小时内上报。乙类：甲类管理的２小时内上报，其余２４小时内上报。丙类：２４小时内上报。
考点６２：急性感染性心内膜炎的主要致病菌：金*色葡萄球菌。考点６３：诊断心包积液迅速可靠的方法是：超声心动图。
考点６４：流脑和乙脑的鉴别
流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
简称
乙脑
流脑
病*
乙型脑炎病*
脑膜炎奈瑟菌
传染性
侵犯中枢神经系统
潜伏期末开始至发病１０天内具有传染性
传染源
猪
患者和带菌者
·７·
流行性乙型脑炎
流行性脑脊髓膜炎
传播途径
蚊虫叮咬
飞沫传播
好发季节
夏秋季流行
冬春季节为主
临床表现
高热＋惊厥＋呼吸衰竭（致死）＋意识障碍＋颅内高压
高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑（玫瑰疹）及脑膜刺激征
治疗
支持和对症治疗
首选青霉素
护理
降温＋控制惊厥＋呼吸道通畅
呼吸道隔离至症状消失后３天，但不少于发病后
７天
考点６５：急性阑尾炎最常见的重要体征：右下腹压痛———麦氏点：右髂前上棘与脐连线的中外１／３交界处。
考点６６：各种传染病的传播途径：
经呼吸道传播的有：麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等。经虫媒传播的有：流行性乙型脑炎。
经胃肠道传播的有：中*性痢疾、脊髓灰质炎。
考点６７：肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。
考点６８：门脉高压症的三大表现：脾大、侧支循环的建立（食管下段和胃底静脉、腹壁和脐周静脉、痔静脉）和开放、腹水。
考点６９：急性梗阻性化脓性胆管炎诊断依据：在Ｃｈａｒｃｏｔ三联症（腹痛、寒战高热、*疸）的基础上，又出现休克和神经精神症状，具备这五联症（Ｒｅｙｎｏｌｄｓ五联症）即可诊断。
考点７０：一次性失血４００ｍｌ以下可不出现全身症状，４００～５００ｍｌ时可出现头晕、心悸、乏力等症状；２４ｈ内失血量在１０００ｍｌ以上，可出现心悸、头昏、全身乏力、口渴、少尿和血压降低等失血性休克代偿期表现；超过１５００ｍｌ，可发生昏厥和休克失代偿等表现。
考点７１：急性感染性喉炎的主要特征：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困
难（三凹征）。
考点７２：结核菌素试验（ＰＰＤ）：０１ｍｌ，即５结素单位（ＴＵ）于注射后４８～７２小时测量皮肤硬结的直径。①小于５ｍｍ为阴性。②５～９ｍｍ为弱阳性。③１０～１９ｍｍ为阳性。④≥２０ｍｍ或不足２０ｍｍ出现水疱、坏死为强阳性。
考点７３：子宫韧带：①圆韧带：维持前倾。②阔韧带：保持子宫位于盆腔中央的位置。
③主韧带：固定宫颈，保持子宫不下垂带。④宫骶韧带。
考点７４：超声检查：是确诊早期妊娠快速准确的方法。最简单、首选的是ＨＣＧ试验。考点７５：预产期推算：
ＥＤＣ（月）＝ＬＭＰ（月）－３（或＋９）。
ＥＤＣ（日）＝ＬＭＰ（日）＋７注意年份和二月份天数。（一三五七八十腊，三十一天永不差）
·８·考点７６：新生儿Ａｐｇａｒ评分
新生儿Ａｐｇａｒ评分标准（出生后１ｍｉｎ内）
体征
０分
１分
２分
皮肤颜色
青紫或苍白
躯干红四肢紫
全身红
心率（次／分）
无
＜１００
＞１００
弹足底或插鼻管后反应
无反应
有皱眉动作
哭，喷嚏
肌张力
松弛
四肢略屈曲
四肢活动好
呼吸
无
慢，不规则
正常，哭声响
考点７７：流产的类型
类型
先兆流产
难免流产
不全流产
完全流产
流血
少
中→多
多
逐渐停止
腹痛
无或轻
加重
减轻
无
组织排除
无
无
部分排除
完全排除
宫口
闭
扩张
扩张或组织堵塞
闭
子宫大小
与孕周相符
与孕周相符或略小
小于孕周
正常或略大
Ｂ超
胚胎存活
胚胎死亡
残留组织
正常宫腔
处理
可保胎
尽早刮宫
立即刮宫
不必处理
考点７８：前置胎盘：发生无诱因、无痛性反复阴道流血。（晨起躺在血泊中）考点７９：新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）发病的核心是缺氧。
考点８０：新生儿破伤风和小儿惊厥首选地西泮。新生儿缺血缺氧性脑病＋新生儿颅内出血首选苯巴比妥。
考点８１：新生儿寒冷损伤综合征的硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
考点８２：肾病综合征的三高一低：低蛋白血症，高蛋白尿，高度水肿，高脂血症。
考点８３：急性肾盂肾炎：起病急，畏寒、高热（可达４０℃），腰痛、肾区叩击痛，肋脊角有压痛。
考点８４：阴道炎鉴别对比
滴虫性阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
（ＶＶＣ）
细菌性阴道病
萎缩性阴道炎
病原体
阴道毛滴虫
白假丝酵母菌
加德纳细菌、厌氧菌
－－
诱因
阴道环境ＰＨ↑
ＰＨ↓、妊娠、糖尿病，广谱抗菌素
菌群失调
ＰＨ↑
传播方式
性交（性传播疾病）
内源性传染
浴池、厕所、衣服、器械等
－－
·９·
续表
滴虫性阴道炎
外阴阴道假丝酵母菌病
（ＶＶＣ）
细菌性阴道病
萎缩性阴道炎
症状
脓性泡沫状白带、外阴瘙痒
白带多且呈豆渣样、剧烈的外阴瘙痒
臭味或鱼腥味、轻度瘙痒
稀薄淡*色或血性白带
体征
阴道充血、点状出血、泡沫状物
阴道充血糜烂、阴道黏膜上附着白色膜样物
阴道黏膜正常
阴道黏膜充血；常有小出血点
化验
悬滴法查见滴虫
悬滴法找芽孢及假丝酵母菌
清洁度改变，线索细胞＋
大量白细胞及基底层细胞，无滴虫及念珠菌
治疗
甲硝唑
抗真菌药、碱性药
抗菌素、改善环境
１％乳酸或０１％～
０５％醋酸液，甲硝唑
是否夫妻同治
是
否
否
否
考点８５：抑郁症三主征：心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。
考点８６：精神分裂症：幻听＋妄想＋思维贫乏＋思维联想障碍＋意志减退＋木僵。考点８７：阿尔茨海默病早期突出症状或核心症状：记忆障碍。近事遗忘先出现。考点８８：清创术施行时间：伤后６～８小时内。
考点８９：浅表肉芽伤口处理：
（１）肉芽生长健康→盐水棉球擦后等渗盐水纱布或凡士林纱布覆盖
（２）肉芽生长过度→剪平后以棉球压迫
（３）肉芽水肿→５％氯化钠溶液湿敷
（４）脓液多而稀→０１％依沙吖啶或００２％呋喃西林纱布湿敷
（５）脓液稠厚而多→硼酸溶液（优琐）等湿敷
考点９０：闭合性腹部损伤中最多见的器官：脾。依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜
等。
考点９１：肋骨骨折的好发部位：第４～７肋骨。考点９２：颅底骨折的临床表现：
骨折部位
瘀斑部位
脑脊液漏
脑神经损伤
颅前窝
“熊猫眼征”、“兔眼征”
鼻漏
嗅神经、视神经
颅中窝
乳突区
耳、鼻漏
面神经、听神经
颅后窝
耳后及枕下部、咽后壁
无
第Ⅸ～Ⅻ对脑神经
考点９３：小儿维生素Ｄ缺乏性佝偻病：初期：激惹、枕秃（３个月内）；激期：颅骨软化（３～６个月）、方颅或鞍形颅（７～８个月）、肋骨串珠（７～１０肋）、郝氏沟、“Ｏ”形腿或“Ｘ”形腿；恢复期：症状减轻或消失；后遗症期：骨骼畸形。
·１０·考点９４：成人体表面积中国九分法
部位
成人各部位面积（％）
小儿各部位面积（％）
头颈
９×１＝９（发部３面部３颈部３）
９＋（１２－年龄）
双上肢
９×２＝１８（双手５双前臂６双上臂７）
９×２
躯干
９×３＝２７（腹侧１３背侧１３会阴１）
９×３
双下肢
９×５＋１＝４６（双臀５双大腿２１双小腿１３双足７）
４６－（１２－年龄）
考点９５：系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人死亡的常见原因是：尿*症。考点９６：胃溃疡的好发部位是胃小弯。胃癌好发于胃窦部。
考点９７：甲亢术后最危急的并发症：呼吸困难和窒息。
喉返神经损伤：一侧喉返声音哑；两侧喉返可窒息（一侧受伤是轻伤，两侧窒息是重伤）。
喉上神经损伤：喉上外支声调低；喉上内支水呛咳（外伤轻，声调低；内伤重，水呛咳）。
考点９８：基础代谢率（ＢＭＲ）：正常ＢＭＲ为－１０％～＋１５％，ＢＭＲ％＝脉压＋脉率－１１１。
考点９９：１型糖尿病死亡的主要原因是糖尿病肾病、肾功能不全；２型糖尿病死亡的主要原因是心脑血管病变。
考点１００：颅内压增高“三主征”：头痛（最常见）、呕吐（喷射性）和视神经乳头水肿
（客观体征，双侧性）。
考点１０１：冬眠低温疗法：先冬眠药物再物理降温；先停物理降温，再停冬眠药物，自
然复温。降温速度下降１℃／ｈ，降至肛温３２～３４℃
考点１０２：小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的区别
小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）
枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）
颅压增高表现
剧烈头痛、呕吐
剧烈头痛（枕后部为甚），反复呕吐，颈项强直
意识障碍
呈进行性加重
生命体征改变出现早，意识障碍出现晚
瞳孔改变
病变同侧瞳孔先缩小后散大（动眼Ｎ受刺激），对光反射消失
脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小
死亡过程
较枕骨大孔疝慢，终去脑强直，呼吸心跳停止
延髓呼吸中枢受压时，可突发呼吸骤停死亡
肢体运动障碍
对侧肢体瘫痪、肌张力↑腱反射亢进、病理征（＋）
强迫体位
考点１０３：脑出血部位，内囊出血最多见，“三偏症”（对侧偏瘫、偏身感觉障碍、对侧同向偏盲）。
考点１０４：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血疾病鉴别：
·１１·
缺血性脑血管病
出血性脑血管病
脑血栓形成
脑栓塞
脑出血
蛛网膜下腔出血
发病年龄
老年人（６０岁以上多见）
青壮年多见
中老年（５０～６５多见）
各组年龄组均见，以青壮年多
常见病史
动脉粥样硬化
各种心脏病
高血压及动脉硬化
动脉瘤（先天性、动脉硬化性）血管畸形
ＴＩＡ史
较多见
少见
少见
无
起病史状态
多在静态时
不定，多由静态到动态时
多在动态（激动、活动时）
同左
起病缓急
较缓（以时、日计）
最急（以秒、分计）
急（以分、时计）
急骤（以分计）
意识障碍
无或轻度
少见、短暂
多见、持续
少见，短暂
头痛
多无
少有
多有
剧烈
呕吐
少见
少见
多见
最多见
血压
正常或增高
多正常
明显增高
正常或增高
瞳孔
多正常
多正常
患侧有时大
多正常
眼底
动脉硬化
可见动脉栓塞
动脉硬化，可见视网膜出血
可见玻璃体膜下出血
偏瘫
多见
多见
多见
无
脑膜刺激征
无
无
可有
明显
脑脊液
多正常
多正常
压力增高，含血
压力增高、血性
ＣＴ检查
脑内低密度灶
脑内低密度灶
脑内高密度灶
蛛网膜下腔高密度影
考点１０５：吉兰－巴雷综合征特征：急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪及脑脊液蛋白细胞分离现象。
考点１０６：帕金森病主要特征：静止性震颤（搓丸样动作）、肌强直、运动减少（面具脸）和体位不稳（慌张或前冲步态）。
考点１０７：地西泮和苯巴比妥的使用鉴别：
（短的名选短的）新生儿破伤风和小儿惊厥首选地西泮。
（长的名选长的，就妥了）新生儿缺血缺氧性脑病＋新生儿颅内出血首选苯巴比妥。新生儿缺血缺氧性脑病，肝功能不全者，（那么，就改为苯妥英钠＜那＞）
考点１０８：小儿体重计算：
１～６个月：体重（ｋｇ）＝出生体重（ｋｇ）＋月龄×０７（ｋｇ）
７～１２个月：体重（ｋｇ）＝６（ｋｇ）＋月龄×０２５（ｋｇ）
２～１２岁：体重（ｋｇ）＝年龄×２＋８（ｋｇ）
考点１０９：小儿（２～１２岁）身长计算：身长（ｃｍ）＝年龄（岁）×７＋７５（ｃｍ）
考点１１０：砂锅是最常用的煎药容器。不锈钢锅、搪瓷锅、玻璃烧杯也可采用，忌用铁锅。
·１２·考点１１１：中医学的两个基本特点：一是对人的整体观念，二是对疾病的辨证论治。考点１１２：首次护士执业注册：通过护考之日起３年内提出，注册有效期为５年。
考点１１３：传染病控制：甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病：２小时内报告；乙类、丙类传染病：２４小时内报告发病地的卫生防疫机构。
考点１１４：无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。考点１１５：ＰＤＣＡ循环：Ｐ代表计划，Ｄ代表实施，Ｃ代表检查，Ａ代表处理。
考点１１６：人际沟通的影响因素：环境因素（噪声＋距离＋隐秘性）和个人因素（生理＋心理＋文化＋语言）。
考点１１７：交谈的基本类型
（１）个别交谈（２人）与小组交谈（３～７人，＜２０人）。
（２）面对面交谈与非面对面交谈。
（３）一般性交谈与治疗性交谈：护患之间多为治疗性交谈。考点１１８：交谈时护士用３０％～６０％的时间注视患者的面部。
考点１１９：非语言沟通的主要特点：真实性、广泛性、持续性、情景性。主要形式包
括：表情、触摸。
考点１２０：护士坐姿：坐在椅子的前部１／２或２／３处。护士走姿：匀速前进。紧急抢救时护士需快走，不可奔跑。
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