本期我们将围绕内科和外科两方面来谈一谈尿*症继发性甲旁亢患者如何正确地选择治疗方案。
（一）内科治疗
1.合理搭配饮食
建议低磷饮食，控制每天食物中的磷摄入量。
含磷较高的食物包括：冷冻肉类，动物内脏，海产品，烘焙类食品（奶油蛋糕，饼干），加工类食品（火腿肠，午餐肉，汉堡），豆制品，奶制品，花生等；还有奶茶，咖啡，碳酸饮料等。
含磷较低的食物有：水果类包括苹果，*桃，梨子，葡萄，木瓜，芒果等；蔬菜类包括冬瓜，胡萝卜，木耳，嫩姜，白菜花等；其他包括小豆粥，粉皮，山芋粉等。
鸡蛋白，海参等属于优质蛋白，磷蛋白比很低，推荐透析患者食用。
2.定期复查
尿*症患者需要保证充分透析，定期复查血钙，血磷以及血清全段甲状旁腺激素（iPTH）等生化指标，建议最好每3个月检查1次，最少每半年检查1次。
3.合理用药
需在肾内科医生的指导下，根据医嘱合理选用下列药物。
（二）外科治疗
Q:哪些情况下需要采取手术治疗？①继发性甲旁亢患者血清全段PTH水平持续升高而且大于pg/ml；②颈部B超提示有4个（或4个以上）增生的甲状旁腺结节，而且每一个结节的直径均大于1cm；③药物治疗无效的高磷血症和（或）高钙血症。尿*症继发性甲旁亢MDT团队集合了包括肾内科、甲乳外科、超声科、病理科、核医学科等多个科室，合作开展自体甲状旁腺切除+前臂种植术已有20年的历史，并且有经验丰富的术后随访团队，大大保证了手术的安全性和有效性。
①甲状旁腺切除
②前臂移植甲状旁腺
手术示意图--左右滑动