家住天桥区的王女士是一位尿*症病人，今年43岁，规律透析13年，每周三医院进行规律透析，保证了她的日常生活质量。
但是近几个月来，王女士发现自己的透析效果大不如前，应用左前臂内瘘的血流量逐渐减低。自己的身体也悄悄地起了变化：在她的左前臂、左胸壁，迂曲的血管从皮肤下蜿蜒而出，甚至整个左前臂都肿胀了起来。症状逐渐加重，王女士在其他肾友的介绍下，医院。在山东省乃至全国的肾友之间，医院肾脏病/血液净化科颇具盛名，遇到难以解决的血管通路问题，大家都会选择这里。
医院肾脏病/血液净化科见到了主任王小平，王主任发现王女士的问题已无法通过普通的血管超声明确诊断，他指出了王女士的问题所在：胸廓出口综合征。
据王小平主任介绍，胸廓出口综合征是指胸腔附近的神经血管，因为外力、肌肉紧张或先天结构异常造成了压迫；供应上肢的神经与血管都会先经过胸廓再到上肢，而上肢回流的血管亦要经胸廓回心。如果在这过程中出现了卡压，那么就会出现如王女士一样的青筋暴露、手臂肿胀、麻木无力等症状。
王主任为王女士安排了介入检查——血管造影。检查发现王女士锁骨下静脉处闭塞，导丝根本无法通过静脉狭窄部，单纯的球囊扩张已经无法解决这个难题，唯一可行的方案是进行手术治疗。
王女士的血管情况实属罕见，而手术的风险也非常高，因为颈部的血管、神经等解剖结构复杂，术中窒息、人工血管术后感染等手术风险极大。但如果不进行处理，王女士不仅不能正常完成透析，左手的血运和功能也受到很大影响，后果不堪设想。
王主任再三与王女士及其家人沟通，最终确定了手术方案，并进行了充分的术前准备，最终王女士顺利完成了左侧锁骨下静脉+颈外静脉人工血管搭桥术。术后，王女士的“青筋”明显消退，肿胀的左臂也得到了缓解。再次透析时，内瘘的血流量也恢复了正常。
出院前，王女士为王小平主任团队送来锦旗。她感慨道：“多亏了王小平主任和医院，为我们广大肾友的血管通路保障了畅通！”
近年来，随着尿*症病人的增多，越来越多的血管通路问题困扰着广大肾友。尿*症患者的“生命线”——动静脉内瘘的血管很重要，能为血液透析治疗提供充足的血液，为透析治疗的充分性提供保障。一旦堵塞，患者就不能进行血液透析，必须尽快实施修补。医院肾脏病科是山东省重点临床专科、济南市精品特色专科、血液透析血管通路专科，集肾脏内科、血液净化于一体，是综合治疗肾脏疾病的医疗中心，长年开展介入治疗、微创手术、开放手术等治疗手段，每年为来自全国各地人次肾友的透析通路保驾护航。
王小平·主任医师
王小平,肾脏病/血液净化科主任，主任医师，硕士研究生导师。
从事血管通路应用材料、血流动力学与内瘘血管增生狭窄的研究，擅长各类血液净化通路建立和维护手术，开展X线/超声介入下处理血管狭窄、血栓及其复杂的杂交手术多年，年手术量超近千例次，个人累计完成各类血管通路手术余例，其中移植血管动静脉内瘘超过千例。
山东省医学会肾脏病分会副主任委员，山东省医学会血液净化分会副主任委员兼血管通路学组组长，山东省医师协会肾脏病分会副主任委员，山东省医师协会血管通路分会副主任委员，济南医学会肾脏病分会主任委员，医院协会肾脏病与血液净化副主任委员；山东省健康协会肾脏病分会副主任委员。
发表SCI论文12篇，完成国家自然基金、山东省自然基金、济南市科技局课题7项，获得山东省科技进步二等奖、三等奖，济南市科技进步进步二等、三等奖共计6项。
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稿件审核：赵梅
初次排版、校对：陈尔东
最终审核：赵梅
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