新版医生三基题库连载(三)
、清创术下列操作哪项是错误的
A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消*C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用0.9%氯化钠注射液或过氧化氢溶液冲洗伤口
答案:D
、深部脓肿切开排脓的指征是
A、局部有红肿、剧痛B、全身发热,血白细胞数增高C、患部运动功能障碍D、局部有压痛及水肿E、局部穿刺有脓液
答案:E
、有关气管切开术,下列哪项不正确
A、病人取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D、自2~3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开
答案:E
、气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是
A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第3肋间C、腋前线第4肋间D、腋前线第5肋间E、胸骨旁线第4肋间
答案:A
、口对口人工呼吸时,将病人头部后仰,托起下颌,最主要的目的是
A、保持脑血液供应B、便于口对口接触C、避免口、鼻分泌物流出D、解除舌后坠造成的咽阻塞E、有利于保护颈椎
答案:D
、成年人胸外心脏按压,下列哪项正确
A、按压部位在胸骨下段,剑突上2.5~5cm处B、按压时以使胸廓下陷2cm为度C、应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1D、放松时手掌根离开胸骨E、按压频率以30次/min为宜
答案:A
、有关开胸心脏按压术,下列哪项错误
A、切口取左胸乳头下一个肋间,从胸骨左缘至腋中线B、切开心包C、用推压法或按压法按压心脏D、按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染E、可配合按压,向左心室注入肾上腺素
答案:D
、有关骨折急救处理,下列哪项错误
A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时,可用树枝、木棍(板)步枪等做临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D、脊椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动脊椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
答案:E
、下列通气方法的适应证哪项错误
A、间歇通气适用于无自主呼吸者B、压力支持通气适用于有自主呼吸但通气不足者C、呼气末期正压呼吸适用于急性呼吸窘迫综合征D、高频通气适用于无自主呼吸者E、间歇指令通气和间歇同步指令通气适用于停机过渡的准备
答案:D
、有关生命医学伦理学基本原则的描述,错误的是
A、不伤害B、保护C、尊重D、公正E、有利
答案:B
、生命伦理学的研究领域不包括
A、临床生命伦理学B、理论生命伦理学C、心理生命伦理学D、科技生命伦理学E、文化生命伦理学
答案:C
、诊治伤害现象的划分应不包括
A、有意伤害B、可知伤害C、免责伤害D、责任伤害E、可控伤害
答案:C
、影响和制约医疗水平的因素不包括
A、科技发展水平B、医务人员的道德水平C、病人的合作程度D、卫生*策和制度的合理性E、医务人员的技术水平
答案:C
、下列各项中不属于医师权利的是
A、诊治病人的疾病权B、宣告病人的死亡权C、对病人的隔离权D、对病人实施安乐死的权E、医师的干涉权
答案:D
、28岁男性病人,急起发热,胸痛和气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率次/min,齐,心音低远,血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg),颈静脉怒张。最有效的抢救措施为
A、静脉注射毛花苷CB、肌内注射哌替啶C、静脉滴注多巴胺与间羟胺D、持续吸高浓度氧E、心包穿刺减压
答案:E
、病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛,24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移,选用何种药物治疗最为恰当
A、毛花苷CB、普萘洛尔C、双嘧达莫D、维拉帕米E、布桂嗪
答案:D
、高血压心脏病病人,突发呼吸困难,咳吐粉红色泡沫痰,血压为24.0/16.0kPa(/mmHg),以下哪种药物可作为首选治疗用药
A、利血平B、硫甲丙脯酸C、哌唑嗪D、硝普钠E、尼群地平
答案:D
、22岁男性病人,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助
A、心尖区舒张期震颤B、P2亢进并分裂C、交替脉D、心界向左侧扩大E、血压为20.4/5.3kPa(/40mmHg)
答案:E
、18岁女性病人,患风心病二尖瓣狭窄4年,近半个月游走性关节痛,气促,以下哪项最可能提示病人发生了风湿性全心肌炎
A、心脏向双侧扩大B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音C、心包摩擦音D、急性肺水肿发作E、心电图P-R间期延长
答案:C
、64岁男性病人,上班时突起持续剧烈左胸痛2小时,心电图示V1~5T波明显变为高尖,心室率次/min,室性期前收缩7次/min,为安全起医院急救,以下哪项措施最为重要
A、静脉滴注硝酸甘油B、肌内注射哌替啶C、静脉注射利多卡因继以持续滴注D、吸氧E、滴注极化液
答案:C
、诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用
A、地尔硫B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮
答案:D
、某窦性心动过缓者近年晕厥3次,可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断
A、动态心电图B、心电图阿托品试验C、窦房传导时间测定D、希氏束电图E、窦房结恢复时间测定
答案:B
、某病人发生尖端扭转型室速,宜选用以下哪种药物治疗
A、奎尼丁B、普罗帕酮C、胺碘酮D、利多卡因E、丙吡胺
答案:D
、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法
A、心电图B、心尖搏动图C、心脏B超D、冠状动脉造影E、Ti心肌显像
答案:A
、以下哪种情况不宜应用β受体阻滞药
A、二尖瓣脱垂B、肥厚型心肌病C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、室性期前收缩
答案:D
、慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是
A、肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B、肺小动脉炎C、血液粘稠度增加D、缺氧引起肺小动脉痉挛E、血容量增加
答案:D
、诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD),FEV1占预计值%是
A、FEV1≥80%B、FEV%,≥50%C、FEV%,≥30%D、FEV%E、FEV%
答案:B
、肺炎链球菌肺炎,炎症消散后常见的结果是
A、肺部遗留纤维化B、肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C、肺组织完全恢复正常D、造成胸膜粘连增厚E、支气管扩张
答案:C
、严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人,不能吸入高浓度氧,主要是因为
A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中*C、兴奋呼吸中枢,促使CO2排出过快,诱发呼吸性碱中*D、诱发代谢性碱中*E、避免引起氧中*
答案:E
、肺心病病人,测血气:pH7.25,PaO25.3kPa(40mmHg),PaCO2
新版医生三基题库第20页
9kPa(67.5mmHg),HCO3-19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为
A、失代偿性呼吸性酸中*B、呼吸性酸中*合并代谢性酸中*C、代谢性酸中*D、呼吸性酸中*合并代谢性碱中*E、代偿性呼吸性酸中*
答案:B
、重度至危重度哮喘病人,痰液粘稠咳不出来,最有效的祛痰方法是
A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用综合剂或氯化铵D、输液纠正失水E、纠正酸中*
答案:D
、慢性支气管炎诊断标准中,对病程的规定是
A、每年患病3个月,连续2年以上B、每年患病2个月,连续2年以上C、每年患病1个月,连续3年以上D、一年内患病持续3个月以上E、连续3年每患病1个月以上
答案:A
、纠正呼吸性酸中*,最主要的措施是
A、输碱性溶液,使pH值恢复正常B、纠正电解质紊乱C、改善通气D、使用脱水剂减轻脑水肿E、给呼吸兴奋药
答案:C
、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是
A、金*色葡萄球菌B、克雷伯杆菌C、化脓性链球菌D、真菌E、厌氧菌
答案:E
、20岁男性病人,近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗,以往无慢性咳嗽史及肺结核史,X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影,内有小透亮区,痰涂片发现抗酸杆菌,应诊断为
A、右上肺原发型肺结核,涂(+),初治B、右上肺继发型肺结核,涂(+),初治C、右上肺原发型肺结核,涂(+),复治D、右上肺继发型肺结核,涂(+),复治E、血行播散型肺结核,涂(+),初治
答案:B
、下列哪项最能表现溃疡病的特征
A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性痛E、明显反酸
答案:D
、诊断消化性溃疡最可靠的依据是
A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形D、大便匿血试验阳性E、胃镜检查
答案:E
、消化性溃疡病最常见的并发症是
A、幽门梗阻B、溃疡穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎
答案:D
、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是
A、碱性磷酸酶增高B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高
答案:C
、肝性脑病病人血氨增高,导致中枢神经系统功能紊乱最主要的机制是
A、干扰大脑的蛋白质代谢B、干扰大脑的脂肪代谢C、干扰大脑的水盐代谢D、干扰大脑的能量代谢E、干扰大脑的微量元素的正常含量
答案:D
、肝性脑病病人给予肠道消*剂最主要的目的是
A、清除致病菌的*素B、减少真菌的繁殖C、抑制肠道细菌,减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染
答案:C
、下述哪项最能反映门脉高压的特征
A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成
答案:C
、抑制胃酸药作用最强的药物是
A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、质子泵阻滞剂E、前列腺素E
答案:D
、男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±),最可能的诊断是
A、克罗恩病B、肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴肉芽肿E、溃疡性结肠炎
答案:A
、缺铁性贫血缺铁期的实验室改变是
A、红胞形态为小细胞低色素性贫血B、红细胞游离原叶啉增高C、转铁蛋白饱和度15%D、血清铁蛋白浓度降低,或骨髓铁染色细胞外铁缺如,铁粒幼细胞减少或消失E、血清铁降低
答案:D
、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是
A、前者有全血细胞减少,后者无B、前者有血小板减少,后者无C、前者骨髓增生低下,后者无D、后者Ham试验阳性E、前者骨髓或外周血可发现CD55-
答案:D
、血浆凝血酶原时间延长见于下列哪种因子缺乏
A、FⅦB、FⅨC、FⅪD、FⅤE、FⅫ
答案:D
、活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏
A、FⅨB、FⅤC、FⅦD、FⅡE、FⅩ
答案:A
、正常止血过程决定于以下哪个因素
A、血小板质和量及血管壁的正常B、皮肤的完整性及凝血因素的正常C、血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D、血小板质和量正常,凝血因素正常E、凝血因素正常,骨髓正常,血小板质和量正常
答案:C
、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见
A、自主神经B、第Ⅲ对颅神经C、脊髓神经根D、周围神经E、脊髓前角
答案:D
、下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点
A、开始临床表现与2型糖尿病相似B、不肥胖C、开始用口服降糖药可控制血糖,但1年以后易发生对磺脲类药物继发性失效D、血浆C肽水平低E、早期易发生酮症酸中*
答案:E
、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好
A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平(放免法)C、血浆TSAb测定D、TRH兴奋试验E、T3抑制试验
答案:C
、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响
A、甲状腺摄碘(I)率B、总T3及总T4C、TSH测定D、游离的T3、T4E、T3抑制试验
答案:B
、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证
A、青光眼B、重度高血压C、活动性肺结核D、骨质疏松E、妊娠
答案:C
、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病
A、流行性出血热B、肾结核C、肾肿瘤D、肾小球肾炎E、感染性心内膜炎
答案:D
、肾病性水肿产生的主要因素为
A、全身毛细血管渗透性增加B、肾小球滤过率下降C、低蛋白血症D、继发性醛固酮增多E、低钠血症
答案:C
、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助
A、红细胞管型B、上皮细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、混合管型
答案:C
、男性,22岁,血压19/12kPa,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大
A、隐匿性肾炎B、高血压肾小动脉硬化C、急性肾炎D、肾病综合征E、慢性肾炎
答案:D
、病人女性,35岁,反复浮肿3年,BP21/13kPa,Hb80g/L,尿蛋白(++),镜检RBC2~4/Hp,BUN10mmol/L。该病人哪种疾病可能性大
A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化
答案:C
、男性,15岁,3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度浮肿,尿少。1天前突然剧烈头痛,呕吐,全身抽搐,意识不清。BP/mmHg,尿常规尿白(++),RBC+++/Hp,可见红细胞管型,最可能的诊断是
A、高血压并发高血压脑病B、颅内占位性病变C、慢性肾炎并发尿*症脑病D、急性肾炎并发高血压脑病E、癫痫发作
答案:D
、女性,18岁,发现尿蛋白(+)~(++)、红细胞(+),多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿,无浮肿,无血压增高,肾功能检查正常。其诊断最可能为
A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、隐匿性肾炎D、肾病综合征E、急进性肾炎
答案:C
、男性,22岁,高度水肿,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血胆固醇12mmol/L,应用泼尼松50mg/d治疗4周,尿量增加,水肿消退,尿蛋白(-),下一步应如何治疗
A、停用泼尼松B、加用环磷酰胺C、泼尼松开始减量D、泼尼松原剂量维持使用E、加用芷酸氮芥
答案:D
、结缔组织疾病中,最易引起肾脏损害的是
A、系统性红斑狼疮B、系统性进行性硬化症C、皮肌炎D、结节性多动脉炎E、干燥综合征
答案:A
、诊断狼疮性肾炎,下列哪项检查是错误的
A、常有肾脏损害B、抗ANA抗体阳性C、CH50、C3增高D、尿FDP增高E、γ-球蛋白增高
答案:C
、下列结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是
A、系统性红斑狼疮B、皮肌炎C、系统性进行性硬化症D、韦格纳肉芽肿E、类风湿性关节炎
答案:B
、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮,下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是
A、关节痛B、肾脏损害C、ANA阳性D、白细胞计数增加、嗜酸性粒细胞增加,血小板增加E、皮肤红斑
答案:D
、氨水洗手的浓度为
A、1:B、1:C、1:0D、1:E、1:0
答案:D
、用物理方法杀灭细菌称
A、消*法B、抗菌术C、灭菌术D、无菌术E、隔离术
答案:C
、下列哪项违反了手术时无菌操作规则
A、穿无菌手术衣后,手术者背部不能接触B、穿无菌手术衣后,手术者肩以上不能接触C、穿无菌手术衣后,手术者腰以下不能接触D、穿无菌手术衣后,手术者双手可交叉置于腋下E、不可在手术人员背后传递器械
答案:D
、高压灭菌后的物品,超过下列时间不能使用
A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天
答案:E
、关于缺水的叙述下列哪项是错误的
A、高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B、低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C、等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D、高渗性缺水,缺水缺钠E、低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水
答案:A
、高渗性缺水的治疗一般用
A、单用等渗盐水B、等渗盐水和氯化钾C、5%葡萄糖注射液D、5%葡萄糖氯化钠注射液E、复方氯化钠注射液
答案:C
、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为
A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水
答案:C
、关于等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的
A、先给含钠液体B、可给高渗氯化钠溶液C、可给平衡盐溶液D、可给等渗氯化钠溶液E、必须先补足血容量
答案:B
、低渗性缺水的症状下列哪项是错误的
A、疲乏、头晕B、手足麻木C、血压下降D、直立性晕倒E、常有口渴
答案:E
、等渗性缺水输入大量等渗盐水,会出现
A、高血钾B、高氯性酸中*C、低氯性碱中*D、低钾性碱中*E、血钠过高
答案:B
、重度低渗性缺水,已有休克,抢救时一般先输给下列何种液体
A、5%葡萄糖注射液~mLB、0.45%氯化钠注射液~mLC、10%葡萄糖注射液~mLD、5%氯化钠注射液~mLE、0.9%氯化钠注射液~mL
答案:D
、等渗性缺水纠正缺水后应注意补
A、镁B、钠C、钙D、钾E、氯
答案:D
、下列哪项心电图改变不是高钾血症的改变
A、T波高尖B、QRS波延长C、PR间期延长D、U波出现E、Q-T间隙延长
答案:D
、一位病人经测定CO2CP↓,pH↓,[HCO3-]↓,该病人有
A、代谢性碱中*B、呼吸性碱中*C、代谢性酸中*D、呼吸性酸中*E、混合型碱中*
答案:C
、一位肠梗阻病人发病4天入院,血压10/7kPa,血钠mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP14mmol/L,其治疗程序应首先
A、纠正酸中*B、补钾C、急诊手术D、补钠E、输全血
答案:A
、代谢性酸中*常见于
A、长期静脉滴注葡萄糖B、幽门梗阻C、急性阑尾炎D、食管梗阻E、弥漫性腹膜炎
答案:E
、代谢性酸中*最突出的症状是
A、呼吸深快,呼气时带酮味B、唇干舌燥,眼窝凹陷C、呼吸慢而浅,呼气时有烂苹果气味D、心率加速,血压降低E、疲乏,眩晕
答案:A
、酸碱平衡的调节主要
A、以呼吸系统调节为主B、肾脏功能调节C、以血液缓冲系统调节为主D、靠以上三者共同作用E、靠抗利尿激素与醛固酮的作用
答案:D
、治疗呼吸性碱中*主要是
A、输2%氯化铵溶液B、输0.1mol/L盐酸C、输平衡盐溶液D、积极处理原发病E、输等渗氯化钠溶液
答案:D
、所谓有效循环血量是指
A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量
答案:B
、什么病人术前用药应该酌增
A、甲亢病人B、冠心病病人C、休克病人D、产科病人E、青壮年病人
答案:E
、麻醉下产生高血压的原因是
A、动脉血氧分压过低B、血容量不足C、手术中的牵拉反应D、二氧化碳蓄积E、复合麻醉
答案:D
、心搏骤停时最迅速有效的处理是
A、口对口人工呼吸B、纯氧人工呼吸C、胸外心脏按压D、胸内心脏按压E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压
答案:E
、不合作的病儿做颈部肿块活检,可选用下列哪种麻醉方法
A、基础麻醉B、局部浸润麻醉C、在基础麻醉下加局部浸润麻醉D、区域阻滞麻醉E、颈丛阻滞麻醉
答案:C
、术前注射阿托品主要目的是
A、抑制胃肠道蠕动B、减少呼吸道分泌C、减少消化道分泌D、对抗麻醉药不良反应E、协助止痛
答案:B
、破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是
A、控制和解除痉挛B、抑制破伤风杆菌生长C、减少*素的产生D、中和游离的*素E、中和游离与结合的*素
答案:D
、治疗破伤风的中心环节是
A、处理伤口B、大量破伤风抗*素的应用C、控制痉挛D、纠正水、电解质紊乱E、预防并发症
答案:C
、在手外伤的处理中,下列哪项是错误的
A、指骨骨折及脱位需复位及固定B、创缘皮肤应尽量保留C、清创应彻底D、创口张力过大,应将皮肤拉拢缝合闭合创面E、术后手部应固定于功能位
答案:D
、老年人因切割伤造成无名指端缺损,且有骨质外露,处理应选择
A、拉拢皮肤直接缝合B、中厚皮片移植C、带蒂皮瓣移植D、缩短指骨缝合皮肤E、断指再植
答案:D
、开放性骨折清创术中哪项处理是错误的
A、对仍有血液供应的皮肤,只切除1~2mm的污染区B、若皮肤剥离面广,应将表面皮肤切开,显露皮下创腔或隧道C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、彻底清除大小游离碎骨片E、保留与骨膜和软组织有联系的小骨片
答案:D
、下列哪种体征是骨折的专有体征
A、肿胀与淤斑B、局部疼痛C、功能障碍D、反常活动E、局部压痛
答案:D
、骨盆骨折最危险的并发症是
A、骨盆腔内出血B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤
答案:A
、在检查伤员的注意事项中,下列哪项是错误的
A、在治疗前,对所有伤员必须进行详细检查,以便确定伤情,制定出合理的治疗方案B、检查步骤应尽量简捷C、重视症状明显的部位,同时应仔细寻找比较隐蔽的损伤D、接收多个伤员时,不可忽视不出声的伤员E、一时难以诊断清楚的损伤,应在对症处理过程中密切观察,争取及早诊断
答案:A
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