除夕——国人最重要都传统节日，到处一片喜气洋洋，同时这也是肾内科血液净化中心的一个普通工作日。
血液透析患者是一个特殊的群体，医院通过规律透析来维持生命，风雨无阻，节日照常，几十年如一日。
而医院的血液净化中心是每天三班，每周六天开放，其余时段也是随时待命，从来就没有节假日的概念，大年三十，医生、护士、工程师、保育员、工勤人员都是照常上班。
潘健怡副主任医师细致地查房，面前一位90岁高龄的尿*症患者，因终末期肾病刚进入血液透析治疗，今天是第三次诱导透析。
老年肾病患者常常合并其他器官基础疾病，如常见的高血压、糖尿病等等，同时伴随心肺功能下降，对透析容量变化敏感，容易出现各种透析并发症，因此制定合适的个体化透析处方就尤为重要。
这些情况潘医生早已烂熟于胸，她有条不紊地下医嘱“预冲上机，用膜面积较小的纤维膜透析器，减慢血流量，监测血压，缓慢脱水，减少透析器反应、失衡综合征、低血压的发生”。而90岁的老太太全程没有任何不适，甚至小睡了一会。
护士床边血液净化治疗
正在这时，病房紧急通知，刚转入的5床患者，有糖尿病肾病、房颤、焦虑症，全身水肿、气促，突然出现呼吸困难、皮氧下降，考虑心衰、肺水肿，需紧急血液透析治疗。
“马上开放绿色通道，送插管室行深静脉穿刺置管，急诊透析机准备”。病床旁，患者已是端坐呼吸，剧烈喘息，不需要听诊器已可闻及水泡音，犹如拉风箱一般响亮，心监显示皮氧一降至80多，患者命悬一线。
尽管患者焦虑躁动、心衰不能平卧，穿刺难度极大，潘医生还是立即进入战斗状态，一针见血顺利置管成功。一旁等候的透析室护士马上转运患者至急诊机，飞快连接管道和透析器，单纯超滤脱水半小时后，患者呼吸平顺下来，皮氧升至%。
医生进行深静脉穿刺置管
同一时间，在心血管内科、感染性疾病科，血液净化中心的护士正在为心衰心律失常、肝衰肝性脑病的患者进行床边连续性血液净化，一个治疗下来持续10多小时。
这时广播响起“急诊科请急会诊，有一个血钾高达7.0的患者”，话音未落，潘医生已经抓起深静脉穿刺包冲了出去……
时间就是生命，病情就是命令。这是肾内科常态工作的写照，不因节日而有所改变，一个不平静而又平常的工作日。血液净化，肾内科团队坚守着肾脏及其他危重症的最后防线，为肾友保驾护航，净化身心，精“肾”爽利。
END
供稿：肾内科吕沛朗
编辑：陈书翘
编审：岑婉梅
审核：蒋红霞
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