本文转载自宁夏新闻网讯
宁夏新闻网讯（记者 夏欣）5月7日下午3时，在宁医大总院肾脏内科办公室内，来自肾脏内科、肿瘤外科、麻醉科、超声科、核医学科的多学科诊疗（MDT）团队专家正为2位尿*症继发难治性甲旁亢病例研究制定最优治疗方案，并预判手术中会发生的各类问题，提前做好充足的应对预案。这种讨论一改以往单一学科诊疗的旧模式，开启了MDT团队治疗的新模式，让更多疑难危重患者享受到“一站式综合诊疗”的便捷与高效。
患者马某某，男，术前由MDT团队专家B超定位显示左侧上下极及右下极均可见增生1.0cm以上的旁腺瘤，但左下胸骨后、锁骨下静脉上可见可疑异位旁腺。常规手术部位难以彻底切除所有增生的旁腺，由MDT团队专家采用“术前超声引导下纳米碳注射精确定位”技术定位异位的旁腺瘤，术中病理证实为增生的旁腺腺瘤。患者肿瘤切除彻底，术后效果非常显著。
尿*症继发难治性甲旁亢患者是慢性肾功能衰竭最常见的并发症之一，它对患者全身多个系统产生严重危害，将出现全身骨痛、顽固性皮肤瘙痒、关节变形骨折、肢端坏死、血管及瓣膜钙化等一系列损害，严重影响患者生活质量及生存率。在药物治疗无效的情况下，应及时手术治疗，效果确切，这是尿*症继发难治性甲旁亢最有效的一种治疗方式，可以大大缓解病人的症状，阻止病情发展，显著延长生命，让更多的尿*症继发难治性甲旁亢患者获益。
“由于尿*症继发难治性甲旁亢患者大都合并严重肾、心脏、肺、凝血功能障碍以及营养不良、贫血等各种并发症，导致手术、麻醉风险极高。”宁医大总院肾脏内科主任、主任医师陈孟华表示，尿*症继发性甲旁亢的治疗是涉及多个学科的疾病，一般集中在肾病科，对于肿瘤外科、麻醉科来说很少有机会接触到，医院对如此大风险的手术心存顾虑。全国也医院开展了此项业务，此前绝大多数宁夏患者都因行动不便、经济条件有限、医保支付障碍等困难而失去了治疗机会。
宁医大总院肾脏内科MDT团队的成立，为宁夏及周边地区尿*症继发难治性甲旁亢患者的诊疗带来了曙光。截至目前，已成功治疗患者18例，其中甲状旁腺全切除+前臂种植16例，甲状旁腺全切除+前臂种植+甲状腺恶性肿瘤根治术2例，临床指标（钙磷甲状旁腺激素）达标率94.4%，骨痛、行走困难、皮肤瘙痒溃烂、营养不良等临床症状缓解率%。此外，在治疗过程中，团队不断发现问题、总结经验、完善诊疗方案和流程，各学科全方位配合团队的业务需求，随叫随到为病患开通绿色通道，保证诊疗工作的顺利进行。
据了解，宁医大总院将成立慢性肾脏病-矿物质骨代谢疾病（CKD-MBD）诊疗中心，主要贯彻“预防为主”的理念，对慢性肾病并发的骨病早期筛查、早期诊断、早期治疗，尽早预防疾病进展到难以治愈的严重阶段。
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