瘙痒在透析肾友中是一个比较常见而痛苦的症状，有些肾友说，痒得真难受，还不如疼好受，其实痒和疼都很痛苦。
透析肾友为什么会出现皮肤瘙痒呢？
现代医学有一说一，从不杜撰和玄想，知之为知之，不知为不知，尿*症瘙痒的确切病因尚不清楚，可能与以下因素有关：
①透析不充分（透析透得不够彻底）；
②骨和矿物质代谢异常（甲状旁腺激素、血钙、血磷以及软组织钙化等等）；
③干燥病(汗腺萎缩所致皮肤干燥)。
如何治疗尿*症瘙痒呢？
指南推荐根据瘙痒的严重程度和对初始治疗的反应，进行递增式阶梯治疗。
首先，应对所有尿*症瘙痒患者优化透析，即使透析充分性指标达标，如果仍有明显的瘙痒症状，也可以通过尝试增加透析量来缓解瘙痒（推荐级别2级，证据级别C级）。
点评：这一条在目前较难操作，一是各个透析中心都基本饱和，二是增加透析频次医保支付也是个绕不过去的点。
其次，在所有尿*症瘙痒患者，应对继发性甲状旁腺功能亢进症、高磷血症和高镁血症进行规范治疗，将相关指标降至目前指南推荐的目标水平。
点评：根据透析质量相关研究数据，我国很多透析中心对透析继发性甲状旁腺功能亢进以及血钙血磷的管理水平还相对落后，特别是对血镁