近日，
我院血液净化室完成了一例严重脊柱弯曲合并胸廓畸形患者的尿*症患者血液透析导管置管术。
患者老年女性，76岁，身高不足1米，体重仅30kg，因为“全身乏力伴头晕3年余，加重1月”入院，3年前在外院确诊“慢性肾脏病5期”。
▲患者脊柱侧面观
患者存在水负荷过重、严重电解质及酸碱平衡紊乱、病情重，需行紧急透析处理，但因患者自身存在严重脊柱及胸廓畸形，颈部短小，术野范围小，解剖上存在颈部、锁骨下动静脉贴近、肺尖上移等难题，同时可能存在血管解剖位置异常、胸内段血管牵拉畸形等各种不明朗因素，操作不当易误入动脉和非目标血管，刺伤肺尖，引发大出血、气胸等严重并发症，因此患者临时导管置管均存在巨大风险。
病情就是命令。接到会诊单后，为及时解决透析通路问题，血液净化室曾湘杰、王兆两位副主任医师立刻对患者病情进行了全面性评估并组织了术前疑难通路讨论，经过充分的手术评估后认为：患者经B超测量定位右颈内静脉直径及充盈尚可，手术中注意体位摆放，充分暴露手术部位，操作小心轻柔，可以达成置管目的。手术评估完成并与患者家属充分沟通后，遂为该患者实施了血液透析导管置管手术，整个手术过程约20分钟，术后患者正常进行了血液透析治疗。
▲手术中
科室推介
医院血液净化室成立于年，现有专业技术人员10人，透析设备12台，血液透析稳定患者近60名。随着科室的发展，血液净化室先后购入了费森尤斯S、血液灌流机等先进设备，目前可成熟开展血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流等血液净化项目，特别在危重肾脏病、肝病及农药药物中*等方面的救治积累了丰富经验。同时，科室还联合外科等开展了自体动静脉内瘘成形术、动脉瘤切除重建等血管通路手术，可为血液透析患者提供基础性通路支持。
供稿：曾湘杰（血液净化室）审核：*敏锋编辑：*敏嫣预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇