肾病发病机制复杂，因此具有难治性的“特点”，其中难治最典型的表现就是病情反复发作，这也是让不少肾友害怕、恐惧的问题。肾病频繁复发就像“定时炸弹”，伴随着肾友，不知道什么时候就会爆发。
为什么有些肾友肾功能总是不稳定，病情频频复发？究其原因，药物使用不当占大部分原因，除此之外，还有一些病理因素、不良行为等也会导致病情不稳定。
说到用药方面，如何正确用药及充分发挥药效是肾病治疗中尤为关键的问题。一些肾友用错药或使用不当都可能耽误病情治疗，加重肾病恶化。
这3类药物是护肾“好手”，肾友使用千万别马虎降压类药物——普利药和沙坦药
这两类药物是应用较广的降压药，近年来经研究发现还具有降蛋白、延缓肾功能的作用，现在已成为肾病治疗不可缺少的药物。
普利类和沙滩类的药物适用于多数肾友，但这3种情况的肾友却要慎用：
肌酐超过且肾功能不全的患者；血钾高的患者；孕妇。
这两类药物具有升高肌酐的作用，当肾友本身肌酐不高，尚未出现肾功能不全时，服用该药物只要肌酐升高不超过原有的20%都可以接受，但肾功能受损严重后不能及时排*，肌酐升高一点都会增加肾衰竭风险。同样的对血钾高的肾友是一样的道理，高钾血症通常发生在肾功能不全以后，所肾病3期以后的患者都要慎用。对于孕妇来说，服用后有胎儿流程和死亡风险，因此禁止使用此类药物。
精准了解药物作用，以及时规避病情加重风险，更有助于肾病长期稳定。
免疫抑制剂——环孢素
肾病发生多与身体免疫系统功能异常有关，肾脏内免疫应激反应越来越活跃，继而加速肾功能的恶化。比如肾脏足细胞受损后，会引发肾脏漏出大量蛋白，形成蛋白尿。
因此治疗肾病，免疫抑制剂不可少，而环孢素就发挥这这项重要作用，它可以用于多种肾病，如原发性FSGS、特发性膜性肾病、微小病变性肾病、膜增生性肾小球肾炎等。
但环孢素同样具有一些副作用，与普利、沙坦类相似的是，也会引起血钾、血肌酐的升高，因此肾友在使用此类药物时，要及时检测血钾、血肌酐及肾功能的情况，除此之外，环孢素还会引发血压升高，对于本身血压高的肾友要慎用。
降脂药——他汀类药物
他汀类药物对于高血脂的患者来说并不陌生，但此类药物也具有降蛋白、延缓肾功能的作用，主要是通过降低肾脏内低密度脂蛋白胆固醇等物质，来减轻肾脏压力，降低肾脏纤维化的风险，来延缓肾功能。
此类药物，更适合有高血脂的肾友使用，其他患者要先咨询医生在使用。且要想发挥该药物的作用，最好是晚上服用药效更加，这主要和他汀类药物在体内的药物浓度保留时间有关系。
总结下来，肾友用药一定要记住3点原则：精准了解药物副作用；把握用药最佳时间；注意监测相关指标。用药重要，用药后反应肾友更该重视，才能保证肾功能“长治久安”。
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