慢性肾病患者在治疗过程中，用药方案的好坏，对病情的预后起着至关重要的作用。尤其有些关键性的指标对肾功能的发展有着关键影响，包括长期存在的蛋白尿，肾性血压、肾小球滤过率的情况等等。因此在用药方面，必须严谨，既要达到缓解症状的目的，又要起到延缓肾功能的作用。
很多肾友在治疗过程中如果出现复发或疗效不佳的情况，也有部分因素是药物方案不佳导致的。所以治肾病，选“好”药更是防止尿*症的关键。
其中明确具有延缓肾功能，降低蛋白尿的药物有这3类：ACEI（普利类）和ARB（沙坦类）
这两类药物对于高血压患者来说可能不陌生，是常见的降压药。ACEI（普利类）称为血管紧张素转化酶抑制剂，ARB（沙坦类）为血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，两类药物的作用机制相同。主要是通过阻断血管紧张素强烈收缩血管，避免血压升高，减轻水钠的潴留，起到稳定血压的作用。血压稳定下来，有助于降低肾动脉高压，减轻肾小球的损伤，既能达到缓解蛋白尿的情况，进而起到延缓肾功能的作用。
免疫抑制剂
肾病发病的根源是肾脏内存在炎症反应，不断的损害肾小球等肾细胞组织，产生免疫复合物，加重肾脏的负担。从而导致蛋白尿等症状，因此在消除炎症，缓解蛋白尿症状治疗时，除了服用激素进行消炎治疗，还要用到免疫抑制剂配合起到抑制炎症的作用。
其中有些免疫抑制剂帮助降低蛋白尿效果明显，在纠正蛋白尿的同时，也能够去掉炎症对肾小球的损害，对修复部分受损的肾脏组织有一定的作用，进而发挥着延缓肾功能的功效。
SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂，名为钠-葡萄糖协同转运蛋白2，是一类新型的降糖药物，在肾病患者存在糖尿病或高血糖的患者，常会用到此类药物。它主要是通过发挥抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，促进多余的葡萄糖从尿液中排出，达到降糖的作用。因为SGLT-2抑制剂的治疗靶点分布在肾脏，主要通过发挥肾脏自有的代谢功能，因此药物药效的发挥能起到促进肾脏的血液流通的作用，对维持肾功能很有益处。而及时控制血糖稳定，也减轻的持续高血糖对肾脏造成的损害，一箭双雕。
正确的用药方案既是把对肾脏保护有效的药物的作用最大化，同时又避免不必要的药物对肾脏的二次损伤。比如有些药物本身“来者不善”，如部分抗生素，还有日常用的一些治疗感冒、发烧的解热镇痛药，还有金属及络合剂、各种血管造影剂等等，部分具有肾*性，或会加重肾脏负担，治疗时要慎重选择。
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