TUhjnbcbe - 2021/6/15 20:54:00
尿蛋白是肾病变化的一个风向标，尿蛋白降低往往提示病情好转。但有些肾友发现尿蛋白转阴后，便不再放在心上，一头扎进滚滚红尘中忘了复查，待到肾衰竭或尿*症到来时，才悔之不及。为什么尿蛋白缓解了，病情还会进展？虽然尿蛋白是引起肾损害的重要因素之一，但有些肾病，尿蛋白不是主要的，不会太高。比如以下几种肾友，即使是尿蛋白转阴了，但肾脏仍埋伏着很大的受损隐患：1.高血压病史5年以上的患者如果高血压控制不好的话，5年之后就可能损伤肾功能。一些人感觉自己身边有很多血压高的人，都习以为常了，认为高血压不是什么大问题。这种观点已经落后了、被推翻了，以肾病为例，高血压的危害超过了尿蛋白，是造成肾病患者疾病负担的最大因素。而且，高血压还会引起心血管并发症——是可以致命的疾病。2.糖尿病病史5年以上的患者糖尿病病史5年以上，就可能引起糖尿病肾病——堪称最难治的一种肾病。患者在早、中期，尿蛋白正常或是接近正常，但此时危机四伏。过去，传统的降糖药都没有肾脏保护作用，很容易让肾脏受到糖尿病的侵犯。新型降糖药虽有肾脏保护作用，但应用还不普及。一旦等到尿蛋白明显升高，已经是中晚期了，肾衰竭和各种并发症也就随之而来。3.年龄35岁以上的多囊肾患者不放图了，很多人看不了多囊肾，外形像一串葡萄。多囊肾是遗传病，在青少年时期，肾脏受损尚在早期，通常没有不适症状。但往往到了中年之后，各种症状就来了：血压升高、腰痛、肉眼血尿、肾衰竭等。多囊肾从始至终，尿蛋白都不算很多，要注重B超和肾功能的检查。4.尿酸高的患者尿酸升高，可以引起痛风，也可以引起肾脏病（尿酸性肾病，也叫痛风肾）。尿酸性肾病患者的尿蛋白比较少，但此病可危害肾功能。对于高尿酸血症，即使尿蛋白是阴性的，也要定期检查尿蛋白和肾功能。5.长期吃止痛药的患者解热镇痛药是一类很成功的非处方药，布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林、吲哚美辛等等，个个声名鼎盛。它们作用显著，短期使用较为安全。但若是长期服用，就不再安全了，随着累积剂量的增加，肾损害风险也在增加。而且因为它损伤的是肾小管间质，没有尿蛋白、水肿这些预警信号，用药数年后，经常会出现肾衰竭。以上患者，尽管尿蛋白不高，但尿*症风险却很高，所以别盯着尿常规中有没有“+”号，即使没有加号，也要定期复查尿蛋白和肾功能，防范尿*症突然到来。肾友们若还有肾脏病问题，可长按识别