35岁的方女士慢性肾炎已0年，近来因身体不适，来我处入院治疗。就诊时，方女士精神萎靡，面色萎*，口中臭。看了下方女士的舌头，舌淡润，且边有齿痕，舌苔薄白，尿素氮5.4mmol/L，血红蛋白38g/L，X线胸片示“尿*症性心包炎”，心脏各部位均可闻及广泛、明显、粗糙的心包摩擦音。诊为：尿*症，肾性贫血，尿*症性心包炎。中医辨证为肾气衰败，气化无权，湿浊上泛导致关格之证。
住院期间，因方女士家中经济条件有限，未行输血及血液透析，仅予中药治疗。针对其水凌心肺的病机重心，主要采用温阳圈饮行水之法，拟苓桂术甘汤合苈大枣泻肺汤加味治之，并嘱其清淡饮食。
药进6剂，方女士尿量逐渐增至毎日00m以上，随之心悸、气、呕恶诸症亦顿然减轻，方女士能平卧。复查X线胸片，心影较前明显缩小，同时心包摩擦音也消失，尿素氮降至23.2mmol/L，血红蛋白升至59g/L，之以生脉饮合苓桂术甘汤，以益气养阴与化饮兼顾，诸症续有好转，患者神振纳佳，眠安便调，尿量每日ml左右，调治3个多月，病情明显好转，遂出院。
本病例属关格期水凌心肺证，患者有尿*症性心包炎。水凌心肺是关格病晚期的一个突出的临床表现。本案经过温阳化饮、降浊之剂，饮邪得，心阳重振，患者得以转危为安。该患者病情危重，经过中医药治后，取得了明显疗效。
尿*症性心包炎的X线胸片特点是什么？尿*症性心包炎是慢性肾功能衰竭常见的并发症，发生率为40%~50%，多为纤维素性心包炎。心包液含蛋白较多，常呈均匀血性。常见的症状为胸痛、低热，并可在瓣膜区闻及心包摩擦音，部分患者无明显症状。尿*症性心包炎的X线胸片特点为“烧瓶心”，由于心包液潴留而致心影扩大。
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