血液透析滤过（HDF）就是将血液透析和血液滤过结合应用，目的是增加对大、中、小分子*素的清除，同时使用透析液和置换液，专门的透析滤过设备，作用优于单纯的血液透析和血液滤过，清除患者体内中大小分子*素的效果明显优于单纯性血液透析，预防和减少了透析相关并发症的发生，在改善患者的生活质量、提高生存率方面有明显的优势。HDF的适应症有哪些？HDF适用于顽固性高血压、血流动力学不稳定和对透析不耐受者。主要适应症包括顽固性高血压、水钠潴留和低血压、高血容量性心力衰竭、急性肾衰竭、高脂血症、高磷血症、尿*症心包炎、周围神经病变、肝衰竭、血液透析耐受差者。对于透析中经常出现恶心、呕吐、头痛以及肌肉痉挛或心血管功能不稳定、低血压性心力衰竭、皮肤瘙痒等都可选择。HDF的优点的有哪些？1）效率高：可以同时通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质；2）治疗作用显著：HDF对改善患者症状、控制血压、纠正和稳定心血管功能、清除过多的体液、中分子物质及血磷等方面，均优于血液透析，且副作用少；3）HDF提高患者的生活质量，延长生存期，降低死亡率；4）HDF治疗血液透析患者顽固性高血压；5）HDF能清除β2－微球蛋白：HDF对维持性血液透析患者β2－微球蛋白清除优于血液透析；6）HDF对老年血液透析病人心血管功能有益；7）适合尿*症脑病患者。
编辑：张锁建
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