TUhjnbcbe - 2021/6/20 14:41:00
慢性肾脏病分为很多种，中华医学会编写的肾病指南，将肾脏病分为了48种。这是48个大类，如果细分病种和分型的话，会有百种以上。不过肾病朋友们不太关心具体分型，以患者的角度来看，肾病只分为2种：1.会进展到尿*症的2.不会进展到尿*症的经常有肾病朋友问我：“到底我的病会不会进展到尿*症？”医疗上没有绝对的事情，需要数字化看待，也就是尿*症发生率是多少。尿*症发生率的高低，有一个临界点：第3期。慢性肾脏病分为5期，1期是肾功能正常，5期是尿*症。而第3期，是肾小球滤过率处于30-60ml/min之间。而且，3期被分为了3a期和3b期。在慢性肾脏病的分期中，只有第3期被分成了前后两期。为什么专门把3期分成两半呢？因为同样是3期，3期的前半期和后半期差别很大，3b期的患者并发症明显更多。更重要的是，3a期的肾脏往往可以通过医疗干预来成功阻止病情进展；而到了3b期，肾功能会自动进展下去，再也无法逆转，最终一定会进展到尿*症。如果笼统地把肾病分成会进展到尿*症的、和不会进展到尿*症的，那么最重要的一条评价标准，是肾病有没有进展到3b期。3a期和3b期的分界线，是肾小球滤过率45。所以说，肾小球滤过率是否减退到45以下，是评估尿*症风险最重要的一个依据。可能有的患者不会算肾小球滤过率，医院也没给算，可以加文末