尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/6/21 18:07:00

糖尿病归根结底是个生活方式病

再好的药物也不能抵消不良生活习惯带来的影响

据报道,我国已成为全球糖尿病患病率最高的国家之一。糖尿病带来的煎熬,估计每位“糖友”都深有体会:种种制约,各种小心谨慎,有时还控制不好血糖,“难逃”并发症的折磨。

“糖尿病是一种慢性病,可考虑中西医结合。”国家级名中医、糖尿病专家郁加凡教授说,“早在几千年前,我国就有关于糖尿病的研究。中医治疗糖尿病,倡导的是未病先防、已病防变。”

哪个阶段的糖尿病可逆转?

郁加凡教授是我省较早倡导中西医结合治疗糖尿病的专家,也是我省较早从事糖尿病宣教工作的医生,她家里与中医相关的知名刊物从没断过,也经常参加有关西医治疗糖尿病进展的学术会议。

“无论是中医还是西医,都需要不断学习,不断探索,只有博采众长、融会贯通,才能更好地为患者服务。”郁教授说。

郁教授门诊有众多病人粉丝,在他们心中,她不仅技术过硬,还总能用通俗易懂的语言解释医学名词,让他们对自己疾病有更深入的了解。

在诸多关于糖尿病的问题中,患者问得最多的是“糖尿病真的可以通过中药逆转吗?”

蒋林峰/摄

“确切地说,这句话说对了一半,中药确实可让部分糖尿病逆转,但那只适用于糖尿病前期的患者,即,糖耐量低减者。”郁教授说,所谓的糖耐量低减,指的是餐后两个小时的血糖在7.8-11.0毫摩尔/升之间者,介于正常与诊断之间的区域。这类病人最大的特点,是机体对糖的利用和耐受量降低。从中医学角度讲,人体这一机能很大程度上取决于“脾气”的运化功能。脾为后天之本,气血生化之源,与胃一同完成人体对饮食的消化和吸收,当脾胃功能失调,机体就会“发病”。

“糖耐量低减患者,往往无明显的临床症状易被忽视。这一阶段也恰恰是整个糖尿病发展阶段中唯一可经过干预尚可逆转的时期;相反,若不及时干预,就会逐步进展为临床糖尿病。”郁教授说。

未病先防

发现糖耐量异常,可尽早中医药介入

“治未病”是中医理论体系重要的组成部分,也是郁加凡教授倡导的“未病先防”的理论基础,如何应用于临床?

郁教授介绍了一个病例

洪先生,36岁,身高厘米,体重斤,红光满面,身材高大,挺着一个啤酒肚,他就诊的原因有些特别——因减肥而来。

他说,近期他在竞聘一个岗位,对外形有要求,希望能快速瘦下来。询问病史后,郁教授发现,洪先生有一个比减重更重要的问题急需解决。

“他(洪先生)属于典型的代谢综合征高危人群,血糖、血压、血脂不是超标,就是已处于临界状态,加上他有糖尿病、高血压家族史,如不及时纠正,没多久就会步入‘三高’队伍。”郁教授说。

“其实,我这些指标高已经有段时间,但我觉得我身体还不错,能吃能喝,也能睡,就没理它。”就在洪先生不以为然的时候,郁教授的几个问题把他问蒙了。

郁教授问,你最近有没有觉得自己的胃口比以前好了很多?但又不知道为什么总是会觉得没力气,有时候还头晕?

洪先生说,最近他胃口超好,每顿至少要比平时多吃半碗饭;早上起床时常会头晕;以前一口气绕操场跑十几圈都没问题,现在,跑五六七圈就坚持不下来了,但他以为这是年纪大了、胖了的原因。

“像你这种情况,临床称之为糖耐量低减,也就是糖尿病前期患者,这意味着你一只脚已经跨进糖尿病的‘门’了,如果不及时干预,势必会进展为糖尿病。”郁教授说,由于洪先生还没明显的“三多一少”糖尿病的典型症状,舌苔白腻、肥胖,考虑属于脾气虚兼有湿浊痰瘀,就给洪先生开了一些益气健脾化痰祛湿的中药,并叮嘱他每天至少锻炼40-60分钟,饮食清淡,少油腻。

得知自己有患糖尿病的风险,洪先生慌了,他太清楚糖尿病的可怕了——他的一个远房亲戚就是因糖尿病而失明的。

治疗三个月后,洪先生再次找到郁教授,郁教授第一眼还没认出来,他瘦了20多斤,看上去比之前俊朗多了。

如今,洪先生已在郁教授门诊随访多年,没有进展为糖尿病。

叶建华/摄

郁教授提醒,出现糖尿量异常时,无论是空腹血糖,还是餐后血糖,都要引起警惕,建议大家及时干预,尤其是有糖尿病家族史者,干预措施包括:生活饮食的控制、中医药的介入等。和西药相比,中药降血糖的速度不快,主要是通过平衡阴阳气血、全方位改善血糖失衡的内环境,使血糖从根本上得到调整。

以防病变

糖尿病患者降血糖不是唯一目标

封慧/摄

“降血糖不是唯一的目标,还要

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