腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，向腹腔内注人透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理，达到清除*素、超滤水分、纠正酸中*和电解质紊乱的治疗目的。
腹透适应症?慢性肾衰竭，特别下列情况可优先考虑腹膜透析:
①婴幼儿和儿童
②有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定
③血管条件不佳
④凝血功能障碍伴明显出血或出血倾向
⑤尚存较好的残余肾功能
⑥需要居家治疗,或需要白天工作、上学者以及交通不便的农村偏远地区患者
?急性肾损伤、中*性疾病、充血性心力衰竭、急性胰腺炎、肝性脑病、高胆红素血症等的辅助治疗
腹透禁忌症?绝对禁忌证：
①腹膜广泛粘连或纤维化
②腹部手术导致严重腹膜缺损
?相对禁忌证:
①腹腔内有新入植物者或存在腹腔内脏外伤或结肠造瘘或粪瘘
②腹腔存在机械缺陷者，如外科无法修补的腹部疝、腹裂等
③腹腔内恶性肿瘤
④有进展性肺部疾患或复发性气胸或严重肺部病变伴肺功能不全者
⑤合并炎症性或缺血性肠病者,或反复发作的憩室炎患者
⑥手术区域腹壁或皮肤有感染灶者
⑦晚期妊娠、腹内巨大肿瘤及巨大多囊肾
⑧不合作或精神病患者
腹透并发症◆感染相关并发症：腹膜炎、导管出口及隧道感染
◆非感染相关并发症：腹痛、导管功能障碍、腹透液渗漏、血性腹水、腹疝、容量过负荷、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱、营养不良、心血管系统并发症（死亡首要原因）、超滤衰竭、硬化性腹膜炎和腹膜硬化
血液透析血液透析是一种将血液引出体外，经带有透析器的体外循环装置，血液与透析液通过透析膜进行水和溶质的交换，血液中水和尿*症*素包括肌酐、尿素等进入透析液而被清除，透析液中碱基和钙等进入血液，从而达到清除水和尿*症*素，维持水,电解质和酸碱平衡目的的血液净化疗法。血透适应证急性肾损伤、终末期肾病、急性药物或*物中*、难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救、肝肾综合征、肝性脑病、严重电解质紊乱、高胆红素血症、严重高尿酸血症、精神分裂症和银屑病等血透禁忌证?无绝对禁忌证
?相对禁忌证:休克或未纠正的低血压、严重活动性出血、严重心脑并发症、非电解质紊乱引起的严重心律失常、精神障碍不能配合等
血透并发症◆急性并发症：失衡综合征、透析低血压、高血压、肌肉痛性痉挛、透析器首次使用综合征、心力衰竭、心包炎和心包压塞、心绞痛和急性心肌梗死、严重心律失常、发热、溶血、空气栓塞
◆远期并发症：心脑血管并发症（死亡首要因素）、感染（第二死因）、贫血、骨盐和矿物质代谢紊乱、营养不良、心理障碍
腹透和血透都可以做，如何选？腹膜透析
血液透析
腹透vs血透腹透与血透最大的不同在于前者透析过程中血流动力学波动极小，而且体内始终保持着一定的容量负荷，故腹透本身不会像血透那样由于超滤而诱发或加重肾脏缺血性损伤。而血透可以频繁地更换透析器，不仅透析能稳定，而且透析膜的性能较腹膜维持时间更长。虽然腹透与血透都是肾脏替代治疗的重要手段，但从治疗原理上看，各有其相互不可代替的优势。因此，在选择治疗方案时，应根据患者病情，并结合腹透与血透的优缺点加以综合考虑。肾内科简介医院肾内科成立于年，是一个拥有30多年历史的老牌科室，科室包括肾脏病专科门诊、病房、血液净化中心和腹透治疗室，是福州市医学会肾脏病学分会挂靠单位。科室现有医师17名，其中正高职称2名，副高职称1名，中级职称5名，硕士学历10名。护士50余名，其中主管护师10余名。科室多次获得福州市总工会“五一先锋岗”，连续多年获得医院“年度先进科室”称号。我科开展多项先进的技术，包括肾穿刺活检术（多例/年）、肾囊肿穿刺抽液术、长期透析导管植入术(多例/年)、自体动静脉內瘘成形术(多例/年）、人工血管内瘘成形术，腹膜透析置管术、继发性甲状旁腺功能亢进手术、动静脉内瘘狭窄球囊扩张术及支架植入术等。肾内科病房目前床位近30张，在急性肾损伤、慢性肾脏病（原发性和继发性肾小球肾炎）、复杂性尿路感染，以及终末期肾脏病一体化治疗，腹膜透析和血液透析并发症防治等方面均有丰富的诊治经验。我中心拥有血液透析床位近百张，维持性血液透析患者余名，广泛开展血液透析、序贯透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤、床旁持续血液净化等技术。独立的腹膜透析室，规范管理维持性腹膜透析患者百余名，拥有自动腹膜透析机一台。年、年“免费血液透析*策”、“免费腹膜透析*策”分别落地我院，极大地减轻了透析患者的医疗经济负担。
专家介绍杨枫主任医师
专家门诊时间：周四上午
医院肾内科主任
福建省医师协会肾脏病学分会副主委
福建省医学会肾脏病学分会常务委员
福建省中西医结合肾脏病学会副主委
福建省血液透析质控中心委员
华东地区肾脏病协作委员会委员
福州市医学会肾脏病学分会主任委员
福州市血液透析质量控制中心副主委
获得福州市“优秀医生”称号
福建省自然科学基金课题1项
“不同腹膜透析模式对于慢性肾功能不全残余肾功能的影响及机制的研究”
国家科技部年“十二五支撑项目”“国产腹膜透析机多中心临床研究”
王智主任医师
专家门诊时间：周二上午
教授，硕士生导师
中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会委员
福建省中西医结合学会理事
福建省中西医结合学会肾脏病分会名誉主委
福建省医学会肾脏病学分会名誉主任委员
擅长各种原发性和继发性肾脏病的诊治
主持和参研课题多项，曾获*队科技进步二等奖2项，三等奖1项，四等奖1项，福建省科技进步三等奖1项，国家实用新型专利1项，发表论文20余篇。
来源：福州市一肾友之家
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