尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/6/28 20:00:00
中科荣获公益中国爱心救助定点医院 http://www.bdfyy999.com/photo/zhongkerongyu/1060.html

[1-2]题共用题干:

患者,男,45岁。原有肝硬化病史,因近3个月来出现乏力、食欲减退、肝区疼痛来院就诊,诊断为原发性肝癌,行肝叶切除加肝动脉插管化疗。

1.下列护理措施不妥的是()

A.妥善固定各种导管

B.每次注药前导管消*,注药后行无菌包扎

C.导管消*后可直接注药

D.注药后用肝素稀释液冲洗导管

E.监测病情,及时发现并发症

答案:C

2.为预防术后肝性脑病的发生应()

A.便秘时给予肥皂水灌肠

B.睡眠差时给予镇静药

C.给予高蛋白、高脂肪、富含纤维素饮食

D.烦躁不安时给予巴比妥类药物

E.口服新霉素,抑制肠道细菌繁殖

答案:E解析:口服新霉素或卡那霉素,以抑制肠道细菌繁殖,减少氨的产生。

[3-4]题共用题干:

男性,38岁。因原发性肾小球肾炎发展为慢性肾衰竭,靠血液透析维持生命,建议病人行肾移植手术,目前正等待合适的供体。病人以前从未考虑过接受肾移植手术,担心手术效果、移植后治疗和康复。体检:体温36.6℃,脉搏88次/分钟,血压/96mmHg。

3.在为该病人选择供者时,要求淋巴细胞*交叉配合试验不应超过()

A.5%

B.8%

C.10%

D.15%

E.20%

答案:C

4.若该病人有亲属供肾,最佳供者是()

A.同卵孪生者

B.异卵孪生者

C.同胞兄弟姐妹

D.父母

E.血缘相关的亲属

答案:A

5.有关肾移植术前1日的准备,不适当的是()

A.应用免疫抑制剂

B.应用抗生素

C.清洁全身皮肤

D.药物过敏试验

E.无需血液透析治疗

答案:E解析:1.若淋巴细胞*交叉配合试验阳性(10%),提示移植后有发生超急性排斥反应或血管排斥反应的风险。所以,肾移植要求其必须10%或阴性。2.由于同卵孪生之间的抗原最接近,因而活体移植以同卵孪生间最佳,然后依次是异卵孪生、同胞兄弟姐妹、父母、子女、血缘相关的亲属及无血缘者之间。3.肾移植术前1日,病人需要常规进行血液透析治疗1次,目的是减轻病人尿*症的症状,保障手术安全。

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