近年国家实施免费体检*策，惠及全民、只要来体检，都会做三大常规检查，三大常规检查包括血常规、便常规、尿常规，老百姓对抽血检查可能还比较重视，但是对于大便及尿常规，态度多不以为然，其实虽说听名字是三大常规检查，其实它们都有不能忽视的临床意义，是早期发现一些疾病的基础检查，如同一张网，能早期筛查出不少疾病，做到早发现，早诊断，早治疗，早治愈或早好转。
今天带大家简单了解下，下面一张是血常规检查，医院医院，血常规大致都是包括这些项目，血常规不受进食影响，随时可以抽取。
前段时间夜班，同事突然肚子疼痛跑来科室，她自己说晚上喝了一个酸奶出现胃痛不适；其它在没有别的不适；简单查体：胃区有压痛，当按到右下腹的时候也出现了压痛（按压部位疼痛），查血常规检查如下,白细胞及粒细胞均升高（红框内检查结果，旁边是正常参考值）
之后出现右下腹疼痛加重，即转移性右下腹疼痛（典型阑尾炎特点），考虑急性阑尾炎，行阑尾B超检查示：阑尾炎？，最终手术切除，明确诊断。
可能会有人说那么简单啊，抽个血常规、随便按两下就诊断了，当医生也太容易了吧?其实引起白细胞及粒细胞总数增多的原因很多，白细胞数目增减，主要受粒细胞数量的影响，我把升高的原因罗列如下：
首先在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化，下午较早晨为高。妊娠后期及分娩时，剧烈运动或劳动后，饱餐或淋浴后，高温或严寒等均可使其暂时性升高，所以不是粒细胞但凡高了就一定会有问题。
病理性增多原因就多了：
1.感染多种局部或全身的急、慢性感染如细菌感染尤其是球菌中的葡萄球菌等等。
2.物理和情绪刺激、物理刺激如冷、热、运动、剧痛、抽搐、创伤妊娠、电休克、缺氧等，情绪激动如忧虑、愤怒、惊吓过度兴奋等均可使中性粒细胞暂时增高。
3.炎症及组织坏死、风湿性疾病如风湿热、类风湿关节炎，特别是幼年型、结节性多动脉炎，皮肌炎血管炎等中性粒细胞可增多。
4.肿瘤：胃、肺、肝、胰腺、乳腺、子宫、肾癌等常有中性粒细胞增多，甚可呈类白血病反应。
5.代谢和内分泌紊乱：甲状腺危象、糖尿病酸中*、尿*症、肝性脑病急性痛风、子痫、肾上腺皮质功能亢进等可引起中性粒细胞增多。
6.中*和变态过敏反应一些化学品和药物如铅汞、砷锂、肾上腺素、以及一氧化碳中*、抗原抗体复合物、补体激活等均可引起中性粒细胞增多。
7.急性失血及溶血急性失血后2小时即可见白细胞增多，胸腔、腹腔、关节腔、蛛网膜下隙及颅内出血时，白细胞增多更显著。
宫外孕破裂，肝、脾破裂，白细胞增多也明显大量急性溶血时，白细胞数及中性粒细胞增多甚可达到类白血病反应程度。
8.当然血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、原发性血小板增多症可有白细胞和中性粒细胞明显增多，并出现幼粒细胞。
看了上面内容是不是脑壳疼，这就对了，单单在不了解病情的情况下，光靠化验单诊断一个病，是不现实的事情！假如有个医生，也不查体，也不问病史(问病史是啥，参考这篇文章医生在问病史时，到底在问什么？)，而说你得了阑尾炎，不是庸医就是骗子，不用怀疑，转身离开。难道右下腹疼痛、中心粒细胞增高，一个B超检查就可以诊断么？非也，所以要把病人的信息，病史，症状及其他相关检查，综合起来分析，这样就会得出一个大概率的结果，为什么不是%呢？因为任何诊断背后，都有我们不能忽视的小概率存在，这是科学，接受小概率、接受不确定，这点是对生命认知的客观态度。
前面收了一个高血压的病人，感觉头晕不适，但测血压正常，当时查血常规检查示：血红蛋白、红细胞体积等均低（红框内检查结果，旁边是正常参考值），结果如下，提示有小细胞低色素性贫血：
患者看着我说，“没搞错吧，我得了高血压，咋会贫血呢？”在许多老百姓的脑海里，贫血是血“少”，而高血压是血“多”了，其实，这种认识是错误，简单而言，这二者并无直接联系，它们甚至可以共存。
贫血是指外周血红细胞容量减少，低于正常值的下限，诊断标准：成年男性血红蛋白低于克/升，成年女性血红蛋白低于克/升，孕妇血红蛋白低于克/升.
高血压（hypertension）以动脉血压升高为特点，可伴有心、脑、肾等重要器官的病理损害。诊断标准：成人的收缩压（高压）等于或大于毫米汞柱，或舒张压（低压）等于或大于90毫米汞柱，二者居其一，即为高血压。
病因及发病机制，也各有不同，贫血的产生主要是由于某些原因使红细胞生成减少，丢失过多或破坏增加，导致血红蛋白浓度、红细胞数及红细胞压积低于正常标准。如妊娠、生育、哺乳期的妇女和月经过多，处于婴儿期和青春期的小孩因生长过快，需求较多易致贫血。此外，有消化性溃疡等出血病史以及慢性肾炎、肝炎、恶性肿瘤的病人等也较容易出现贫血。
血压主要由循环血容量、心输出量等因素决定。值得一提的是，精神紧张、剧烈运动或情绪激动均可出现一时性血压升高，饱餐后血压亦会有所升高，这都属正常生理反应，不能凭这些情况就诊断为高血压。
两者有时可以同时存在于一个病人身上，如同“灵活的胖子”，看似矛盾其实可以共存，因此，贫血患者也应定期监测血压，以便早期发现高血压，积极治疗，而高血压的病人，也不要忽视可能伴随的贫血，但查个血常规就可以发现。
关于血常规，最后再来简单了解下“血小板”这项，同样高了低了，都提示可能有问题，这也是我们比较