区别
腹膜透析
(PD)
血液透析
（HD）
定义
PD是指借助腹膜作为半渗透膜特性，依靠重力作用，向病人腹膜腔灌入配制好的透析液，要求规律且定时经由导管灌入，腹膜两侧的溶质浓度不同形成梯度差，高浓度一侧溶质移动至低浓度一侧（弥散），水分则由低侧移动到高侧（渗透），不断更换腹腔透析液，清除体内的代谢产物与*性物质，纠正水与电解质紊乱现象。
HD是指将体内血液引流到体外，经由透析器，血液与透析液在一根根空心纤维管中，利用弥散、超滤、吸附以及对流原理，实现物质交换，清除体内多余的代谢废物，保持电解质与酸碱平衡，且将体内多余的水分清除，并且把经由净化的血液回输到体内的整个过程。
适应证
（1）急性肾损伤：适用于非高分解代谢型，若是出现以下情况考虑腹膜透析。
①少尿3天或者无尿2天；
②伴有弥散性血管内凝血现象；
③水钠潴留明显；
④尿*症表现明显；
⑤严重水肿、脑水肿以及急性肺水肿；
⑥血清肌酐大于μmol/L，血清尿素氮大于23.8mmo/L；
⑦电解质紊乱及酸碱失衡严重。
（2）慢性肾衰竭：内生肌酐清除率Ccr低于10ml/min，血肌酐大于.2μmol/L，且存在尿*症症状，此时可考虑进行腹膜透析。
（1）急性肾损伤；
（2）尿*症胸膜炎，或者心包炎；
（3）慢性肾衰竭合并严重营养不良；
（4）药物或*物中*；
（5）高钙血症、低钙血症、高磷血症；
（6）尿*症神经病变以及脑病；
（7）慢性肾衰竭合并难以纠正的贫血现象；
（8）无法解释的器官功能障碍，或者是全身状况下降；
（9）严重代谢性酸中*、难以纠正的高钾血症；
（10）容量负荷太高所致的急性心力衰竭，药物难以控制的高血压。
禁忌证
（1）绝对禁忌症：
各类腹部病变引起腹膜清除率下降；腹壁广泛感染或者是严重烧伤难以插管的患者。
（2）相对禁忌症：
①腹部手术3天内伤口没有愈合，腹透时容易引起切口渗漏；
②腹膜内伴有局限性炎症病灶，腹透可能引起炎症扩散；
③腹腔内伴有血管性疾病会降低透析效果，如硬皮病、多发性血管炎以及动脉硬化等；
④晚期妊娠或者是腹腔内可见巨大肿瘤，因为腹腔的容积明显减小，因此影响腹膜效果。
（1）颅内出血或者是颅内压升高者；
（2）伴有精神障碍、无法配合血液透析者；
（3）严重心肌病变且伴发难治性心力衰竭者；
（4）药物难以有效控制的严重休克者。
优点
腹膜透析操作简单，无需特殊设备，医院与家中都可完成治疗。治疗期间不会增加出血风险系数，避免血容量急剧降低所致的低血压，相比血液透析，腹膜透析患者残余肾功能下降速度更慢。
血液透析短时间内排出*素及水分的速度快，血液透析后肌酐明显下降。由医疗人员在透析中心完成治疗，患者家中无需准备透析用品。维持性血液透析患者每周透析2-3次即可，病人自由活动度大。
缺点
腹膜透析中部分患者食欲可能受到影响，引起便秘。若是操作不慎可能引起腹膜炎。如果漂管腹透液难以放出，血糖可能随之波动，蛋白质与其他营养物质也会流失。腹膜透析2年后的总体疗效没有血液透析好。
医院透析时间表。透析过程中可能出现恶心、头晕、抽筋等不适症状。对患者水摄入量有严格要求。每次治疗都会出现少量血液丢失，容易引起贫血。由于共享透析机，发生交叉感染的几率较高。
主要文献：
王建.腹膜透析和血液透析有什么区别.医药文苑:.
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