年马鞍山市城乡居民
基本医疗保险缴费
将于11月30日结束
缴费后参保居民可
从年1月1日至年12月31日
享受普通门诊、规定病种门诊、
住院和生育待遇等多项待遇
如果不及时足额缴费
明年将不能享受医保待遇
且中途将不受理参保
基本医保缴费时限仅剩六天逾期不予补办城乡居民基本医疗保险的参保对象为:
全日制学校的在校学生和幼儿园幼儿、
18周岁以下非在校居民及
未参加城镇职工基本医疗保险的
其他非从业居民
每年9月1日至11月30日
为集中办理城乡居民基本医疗保险
参保登记和费用缴纳期限
符合参保条件的人员
在11月30日之前可凭本人
有效证件材料到户口所在地的社区、
村委会或乡镇劳动保障事务所办理参保缴费手续
在校学生和幼儿园幼儿
到所在学校或幼儿园办理参保缴费手续
并一次性缴清下一年度的个人参保费用
除新生婴儿外
其他人员逾期一律不予补办
新生儿如何办理医保办理手续如下新出生婴儿自出生之日起60日内
到户口所在地的社区、
村委会或乡镇劳动保障事务所
补办参保缴费手续
自出生之日起享受居民医疗保险待遇;
在出生后60日后至1年内
办理参保登记缴费手续的,
自参保缴费之日起享受医疗保险待遇,
逾期不予补办
已入户口的新生儿
需携带户口本等证件材料
未入户的新生儿
需携带出生医学证明及
父母本市的户口本等证件材料
办了医保好处多普通门诊可报销感冒发烧了
到社区卫生服务中心看病拿药
可能会报销一半费用
据介绍,参保居民在社区卫生服务机构、
镇卫生院、村卫生室门诊
发生的*策范围内的医疗费
统筹基金支付50%
单次就医费最高报销限额为30元
一个年度内最高报销限额为元
其中,男满60周岁和女满55周岁以上
的参保居民最高报销限额为元
对于住院治疗
参保人员在三、二、医院住院
一个自然年度内参保人员在
三、二、医院首次住院
支付、、元起付费用
第二次住院的起付费用分别下降元
第三次及以上住院不再支付起付费用
参保的在校学生
在本市三级、二级、一级定点医疗机构住院
起付费用以上基金支付比例
分别为70%、80%、90%
其他城乡居民分别为60%、70%、80%
特殊病种可享限额报销33个病种以下33个特殊病种
经申请确认后
每月可享受限额报销待遇
恶性肿瘤门诊放化疗;尿*症门诊透析治疗;组织器官移植手术后使用免疫抑制剂;饮食控制无效的糖尿病;冠心病(心绞痛、心肌梗死);慢性肾功能衰竭;心力衰竭;Ⅱ期以上(含Ⅱ期)高血压病、肝硬化(失代偿期);系统性红斑狼疮;脑血管意外功能障碍恢复期;精神病维持治疗期;肾病综合症;类风湿关节炎;慢性再生障碍性贫血;系统性硬化症;慢性阻塞性肺病;炎性肠病(溃疡性结肠炎,克罗恩病);活动性肺结核(含其他脏器活动性结核病);肿瘤巩固治疗期;肿瘤门诊随访期;多发性肌炎、皮肌炎;白塞氏病;干燥综合症;原发性骨髓纤维化;真性红细胞增多症;原发性血小板增多症;血友病;癫痫;帕金森病;强直性脊柱炎;自身免疫性肝炎;慢性活动性肝炎等33个病种
大病补充保险补助金额上不封顶大病补充保险各费用段支付比例为
0.4-1万元(含下限、不含上限,下同)补助比例为30%
1-2万元补助40%、2-3万元补助50%、
3-4万元补助55%、4-5万元补助60%、
5-6万元补助65%、6-7万元补助70%、
7-8万元补助75%、8万元以上补助80%
上不封顶
异地急诊住院怎么办IHOPEYOULIKEIT1、参保人员在外地期间因突发危急重病,必须就地急诊抢救住院的,应在入院后3个工作日内直接或通过单位与参保地医疗保险管理服务中心联系办理登记手续(市区-/,当涂县-/,和县-/、含山县-/)。
2、异地住院医疗费用先由个人或单位垫付,出院后携住院费用明细清单、收费票据、出院小结和社会保障卡等资料,于正常工作日到参保地医疗保险管理服务中心按规定办理报销事宜。所报资料必须做到药品、诊疗项目的数量、单价和费用清晰,资料不全不予报销。
3、未按规定办理相关手续的费用由个人自理。
4、下列情况视为急诊抢救住院:
①各种原因引起的休克、大出血;②急性脑血管意外、急性心肌梗死、急性心力衰竭、心功能Ⅲ级以上(含Ⅲ级)慢性心力衰竭、严重心律失常和其它主要脏器的血管梗塞;③急性胰腺炎、化脓性胆管炎、肝性脑病、肠梗阻、血气胸、急性化脓性阑尾炎;④甲状腺危象、糖尿病酮症酸中*;⑤其它须就地住院抢救的疾病。
异地就医的医疗费用如何报销IHOPEYOULIKEIT1、异地人员普通门诊医疗费用实行定额包干,超支自理,定额包干标准为本人当年个人帐户应配置的所有资金。
2、异地人员应在其选定的医疗机构住院治疗(急诊抢救除外)。否则,所发生费用不予核报。
3、住院后3日内直接或通过单位与参保地医疗保险管理服务中心联系办理登记手续(市区-/,当涂县-/,和县-/、含山县-/)。
4、住院医疗费用先由个人或单位垫付。出院后最迟于次年元月31日前由本人或代理人携带出院小结、住院费用明细帐单、住院费用票据等资料到参保地医疗保险管理服务中心审核报销。所报资料必须做到药品、诊疗项目的数量、单价和计费清晰,资料不全的不予报销。
怀孕后的费用报销IHOPEYOULIKEIT参保居民怀孕后
到市医保中心办理登记审核手续后
所发生的生育基本医疗费用
由生育保险资金分别按一级及以下医疗机构%、
二级医疗机构90%、三级医疗机构80%的比例支付。
不符合临床手术指征的剖宫产
发生的基本医疗费用个人先承担20%
剩余部分资金再按以上比例支付
城乡基本医保好处多
缴费时间还有最后六天
逾期未办理的
明年将不能享受医保待遇
快点去办理吧!
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