一
肾功能怎样分期？尿*症有哪些症状？根据肾病患者的肾功能，将慢性肾病分为CKD1期、2期、3期、4期、5期。如果进展到了CKD5期，也就进入到了终末期肾病，也就是俗称的“尿*症”。即便不学医，大多数人也清楚尿*症很严重。在人们的印象里，觉得尿*症患者应该一病不起的样子？实际情况却恰恰相反！其实，到了终末期肾病，有的人还可以支撑比较长的一段时间，和平常一样，吃得下，睡得着，尿的好，没有多少症状。（症状的严重性与每个人的耐受力有关）这就给患者一个错觉：“我没事啊！我没医生说的那么严重吧！医生肯定是吓唬我的”。直到肾脏最后一点点代偿功能也用尽之后，患者才会出现以下各种症状：尿*症相关症状：1、恶心呕吐，连喝水都吐；2、面色苍白（严重贫血，有的还有出血症状），有的面色黑*色；3、走路没力气；4、喘气严重；5、睡觉不能平躺；6、血压高；7、皮肤瘙痒；8、其他症状（神经系统、骨病症状等）
二到了慢性肾病5期（尿*症期），患者应该怎么办？1、为什么不能相信夸大的广告？到了慢性肾病5期，并不一定会立即进行透析或者换肾（急症透析除外）。一般状态好的终末期肾病患者，可以通过保守治疗延缓一段时间。但这时候，千万别信那些“治愈尿*症”“不用透析”“包降肌酐不传秘诀”之类的虚假、夸大宣传。这些广告，都是利用患者和家属的侥幸心理，以及对尿*症的恐惧心理，诱导大家做各种不靠谱的治疗，救命钱花了不说，还有可能失去生命。2、那么，我们应该怎样正确的决策呢？如果病情允许保守治疗，应遵医嘱用药，密切随访，通常是每半个月或1个月随访一次，医院。这些药物包括降压药、治疗贫血的药物、控制酸中*的药物等等。具体能保守治疗多久因人而异。在这里强调的是，虽然病情允许保守治疗，但还是应早选择肾脏替代治疗方式，肾脏替代治疗有三种方式（血液透析、腹膜透析、肾移植），确定了替代治疗方式后，就应该及时做好相关治疗方式的准备。这样做的好处就是让患者不会经历濒死体验；3、透析与移植比较，个人支出的费用相对较少。透析分血透和腹透，两者没有绝对的哪个更好，就看哪个适合自己。如果选择血液透析，就应提前做好透析用的血管通路（做动静脉内瘘手术），这样患者就不会经历置临时导管的痛苦（插脖子上或大腿根部，生活不方便（活动受限还疼痛），只是紧急透析不得已而为之）。而且患者心理上也有个接受期，会更坦然的面对。如果患者的自我管理能力较强（能保证操作环境和自身的干净卫生，按照腹透护士教导的无菌原则执行换液操作），医院又开展了腹膜透析，那么，可以优先选择腹透。特别是疫情期间，腹透的优势会比较明显。患者每天可以自己在家操作（或者由照顾人操作），每天换液2-5次，每次十几分钟到半小时，场地和时间上更灵活。饮食限制也没有血透那么严格。使用自动腹膜透析机，可以让患者晚上睡觉的时候进行腹透，白天不做或者做1-2次就行。选择换肾，如果提前做准备的话（能及时找到肾源），也有可能不经历透析。患者拿着终末期肾病的诊断报告，先做移植前检查，做了检查之后，移植科医生会告诉你合不合适移植。亲属供肾不需要排队，没有亲属肾源，先登记，登记后会告知你已经进入排队系统，等医院通知手术时间。具体等待多长时间，4、透析的时机？什么时候开始进行透析或移植？并不是越早越好，医学上没有一个绝对的时间点，甚至还是挺有争议的一个问题。每个患者状态不同，具体时机的把握应通过专业医生评估。5、替代治疗方式的优缺点？如果只想当甩手掌柜，把操作都交给医护的，还想和病友唠唠嗑，那么可以选血透，每周去血透中心2-3次，每次3-4小时。如果自我管理能力较强，医院又开展了腹膜透析，那么，可以选择腹透。而换肾，一次性支出的费用比较多，一般情况，非亲属换肾30-50万左右，亲属供肾10万左右。成功换肾的好处是，不用依赖透析，每天吃免疫抑制剂药物，定期复查即可，生活质量相对透析更高。三到了慢性肾病5期（尿*症期），能活多久？有的患者觉得患了尿*症，人生就完了，认为进入透析阶段后，情况会越来越糟糕，过不了几年，就会死掉。而事实上，完全不是想的那样。只要透析前两年，身体适应接受了透析，进入透析稳定期阶段后，仍能存活二三十年的患者例数较多。虽然，透析占用了一部分时间，但其他时间，还是可以做一些力所能及的工作，其实，接受透析或肾移植的患者，不仅可以再活上数十年，而且也有很多患者把日子活得比正常人还精彩。总而言之，作为医务人员的我们，希望您们能学会有意识地选择。这样不但能延长生命，而且能提高生活质量。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇