概述
*蘑菇又称为*菌或*蕈，属大型真菌类。误采、误食*蘑菇可引起急性中*，呈现地域性、季节性发病，常有家庭聚集和群体性发病的特点，社会危害大。蘑菇中*已成为我国食源性疾病中病死率最高的一类急症。其临床表现复杂多样，多数患者以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为中*始发表现，随后可因摄入*蘑菇所含*素不同，产生不同的靶器官损害，甚至衰竭而死亡。丽江日报：蘑菇中*顺口溜
食用蘑菇的分类
目前市场畅销的食用菌之一。香菇是世界第二大食用菌，也是我国特产之一，在民间素有“山珍”之称。它是一种生长在木材上的真菌。香菇富含维生素B群、铁、钾、维生素D原（经日晒后转成维生素D）、味甘，性平。主治食欲减退，少气乏力。
主要是爆炒，在爆炒过程中，维生素C等不容易被破坏，而且草菇吃着口感很好，适于做汤或素炒。
因其菌柄细长，似金针菜，故称金针菇，属伞菌目白蘑科金针菇属，是一种菌藻地衣类。金针菇具有很高的药用食疗作用。对人体四大好处：降低胆固醇含量、缓解疲劳现象、可抑制癌细胞、可提高身体免疫力。常食之亦可以预防和治疗肝脏病及胃、肠道溃疡。
又称口蘑，菌丝银白色，生长速度中偏快，不易结菌被，子实体多单生，圆正、白色、无鳞片，菌盖厚、不易开伞，菌柄中粗较直短，菌肉白色，组织结实，菌柄上有半膜状菌环，孢子印褐色。最常见的食用菌种之一，肉质肥厚。
茶树菇含有人体所需的18种氨基酸，特别是含有人体所不能合成的8种氨基酸、葡聚糖、菌蛋白、碳水化合物等营养成分，其菇柄脆嫩爽口，味道清香。还有丰富的B族维生素和多种矿物质元素，如铁、钾、锌、硒等元素都高于其他菌类。
又名刺芹侧耳，是近年来开发栽培成功的集食用、药用、食疗于一体的珍稀食用菌新品种。菇体具有杏仁香味，肉质肥厚，口感鲜嫩，味道清香，营养丰富，能烹饪出几十道美味佳肴。还具有降血脂、降胆固醇、促进胃肠消化、增强机体免疫能力、防止心血管病等功效。
宜用高温、旺火烧煮。但总的来说，菌类最好还是以清炒或清炖方法为主，才不失蘑菇的原汁原味。在菌类蔬菜里面，是比较少见的一种，也是一种名贵的食用菌，被列入八大山珍之一。猴头菇具有很好的使用功效，具有营养与药用的结合。
是鸡腿蘑的俗称，因其形如鸡腿，肉质肉味似鸡丝而得名，是近年来人工开发的具有商业潜力的珍稀食用菌品，被誉为“菌中新秀”。营养丰富、味道鲜美，口感极好，经常食用有助于增进食欲、消化鸡腿菇、增强人体免疫力，具有很高的营养价值。此外，鸡腿菇又是一种药用菌。味甘滑性平，有益脾胃、清心安神、治痔等功效。
*蘑菇的分类
最常见*蘑，小区里生长的比较多。家园*伞个体较小，菌盖呈*色，成熟后菌褶为黑色。这种蘑菇非常脆弱，用手轻轻一碰就会碎掉。
菌帽呈伞状，肉质较厚。菌褶稠密，边缘白色，基部膨大，弯曲。人吃了后会心悸，恶心，不能食用。墨汁*伞初长时和鸡腿菇极为相似，要注意分辨，以防误采误食。
菌盖呈鲜红色，有明显的白或淡*色鳞片。菌褶为白或*白色，较密，且不等长。菌盖边缘整齐，略带絮状物。剧*。人食用后恶心、腹痛，甚至死亡，发病较快。
颜色为褐色或灰褐色，菌盖为5-13厘米，常带有浅色、深色的环带。边缘色较浅，且具有长条纹。菌肉为白色，食后会发生呕吐等胃肠道疾病症状。
纯白色，菌盖中间突起呈锥形，柄上有显著的鳞片，基部膨大。菌托呈苞状。这种蘑菇含有*肽及*伞肽*素，极*。
菌盖呈圆锥形，橙*色，表面为蜡质。受伤或老时变成黑色。这种*蘑食用后潜伏期较长，发病后会致人脱水、休克乃至死亡。
地碗菌*性较大，一般长在阴暗潮湿的地面上。外形似碗状，很是独特。没有菌柄，质地有点象木耳。
常见中*类物质
目前，已知*素种类有限，根据*素结构和*性可分为环肽类、奥来*素、*蕈碱类、裸盖菇素、异噁唑衍生物、鹿花菌素、*伞素等。
蘑菇中*机制
目前，已知*素种类有限，根据*素结构和*性可分为环肽类、奥来*素、*蕈碱类、*伞素。
平菇、*沟褶菌等有报道具有心脏*性，可导致猝死。部分马勃菌可导致过敏性肺炎；杯伞菌中*可引起红斑性肢痛。
1、环肽类：
环肽类为最主要致死*素，常存在于鹅膏属、环柄菇属、盔孢伞属的部分品种中，主要包括鹅膏*肽、*笔*肽及*伞肽等。
2、鹅膏*肽
鹅膏*肽，水溶性，热稳定、耐酸碱。可经胃肠道快速吸收，２h血中浓度即可达峰，48ｈ内经转运蛋白多肽快速分布到肝脏。
*素经过肾脏排泄，肝肾为主要靶器官，鹅膏*肽主要通过抑制RNA聚合酶ＩＩ活性，阻止ｍRNA转录和蛋白质合成。
造成细胞损伤，也可通过氧化应激，产生内源性因子，造成细胞凋亡。
3、*笔*肽
*笔*肽，为速效*素，动物腹腔注射2～5ｈ可致死，主要机制为干扰丝状肌动蛋白与球状肌动蛋白转化平衡，阻止细胞骨架形成。
4、奥来*素
奥来*素为致死*素，存在于有丝膜菌属。*素能抑制DNA、RNA、蛋白质大分子合成，造成细胞氧化应激损伤。
肾脏为主要靶器官，急性肾功能衰竭可出现在摄入后3～14ｄ，病死率达11％。
5、鹿花菌素
鹿花菌素水解产物甲基肼，可抑制谷氨酸脱羧酶的辅助因子吡哆醛，减少γ氨基丁酸合成而产生*性，同时诱导溶血。
中*表现为呕吐、腹泻、眩晕、谵妄、共济失调、眼球震颤、抽搐、溶血、肾功能衰竭，严重导致患者死亡等。
6、*蕈碱类
*蕈碱类具有胆碱能促进作用，不能通过血脑屏障，中*后可表现为副交感神经兴奋症状。
7、裸盖菇素
裸盖菇素为一类色胺衍生物，激动５羟色胺受体，可产生精神错乱、幻视、烦躁、意识障碍等中*症状。
8、异噁唑衍生物
异噁唑衍生物，见于鹅膏属鹅膏组的一些种类和*蝇口蘑，可刺激NMDA受体和γ氨基丁酸产生神经精神症状。
9、*伞素
*伞素，见于墨汁*伞，可诱发机体双硫仑样反应。
中*的临床表现
*蘑菇中*的临床症状因其种类及所含*素不同，表现各异。
1.胃肠炎型
多在食用后2小时左右发病。表现为剧烈腹泻、腹痛、恶心呕吐，一般不发热。该型是极普遍的误食*蘑菇中*类型，中*病程短，及时治疗恢复较快。
2.神经精神型
除肠胃炎的症状外，还有血管舒张、血压下降、心跳减缓、代谢水平减缓等副交感神经兴奋的症状。严重者可有谵妄、幻觉、呼吸抑制等表现，甚至死亡。
3.溶血型
起初表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。由于红细胞被破坏，发病3～4日后出现溶血性*疸、肝脾肿大，少数中*者出现血红蛋白尿、溶血性贫血。
4.脏器损害型
此型中*病情凶险，如不及时抢救，死亡率很高。其临床表现按病情发展可以分为：
①潜伏期：一般无任何症状。
②胃肠炎期：表现为恶心、呕吐、脐周腹痛、水样便腹泻，但多不严重，常在1～2天后缓解。
③假愈期：多无症状，或仅感轻微乏力、不思饮食等。
④脏器损害期：突然出现肝、肾、心、脑等脏器损害，肝脏肿大、*疸、肝功能异常、少尿、血尿，甚至发生急性肝坏死、肝性脑病、尿*症，并可以导致死亡。
⑤精神症状期：部分患者呈烦躁不安或淡漠嗜睡，甚至昏迷惊厥。可因呼吸、循环中枢抑制或肝性脑病而死亡。
⑥恢复期：部分患者经过积极治疗，一般在2～3周后进入恢复期，中*症状消失，肝功能好转并痊愈。
蘑菇中*临床分型
蘑菇中*的紧急处置
*蘑菇中*目前还没有特效解*剂，彻底清除*物是排除和减少*物吸收的关键。来源：云南省野生菌中*防控工作公益宣传片1.马上停止食用可疑中*食物，呼叫救护车。2.及时对中*者进行催吐、洗胃或清肠，以清除胃肠道尚未吸收的*物催吐：可饮用大量盐水或用手催吐，还可口服硫酸铜、硫酸钾。洗胃：用高锰酸钾溶液、浓茶水、1%盐水洗胃。导泻或灌肠：用温盐水灌肠，或用50%硫酸镁溶液导泻。3.解*治疗神经精神型中*，可以采用阿托品。溶血型中*，可以用肾上腺皮质激素。肝肾损伤型中*，可以用巯剂的解*剂。4.对症治疗有剧烈呕吐和腹泻者，须大量输液、纠正酸中*和电解质平衡紊乱。肝损害者，给予保肝支持治疗。有精神症状或有惊厥者，予镇静或抗惊厥治疗5.透析疗法
早期血液净化是治疗急性重症*蕈中*的有效方法，既能有效清除*蕈*素，又能维持内环境稳定，降低死亡率，避免后期并发多脏器继发性损害。应在24小时内行血液灌流，并根据具体情况不少于3次。
6.重视假愈期
进入假愈期，患者临床表现特别是胃肠道症状好转，类似痊愈，但实际上内脏损害已经开始，此期稍有大意就会造成不可挽回的结果。
护理措施
1.保持呼吸道通畅：给予氧气吸入，以改善组织缺氧症状，必要时头偏向一次，防止窒息。2.对症护理：遵医嘱给予抽血检查，及时补液、查电解质，肝功及肾功情况，以纠正水、电解质紊乱及体内酸碱平衡。对于烦躁及抽搐的患者，必要时给予镇静剂，加强床旁护理，防止坠床。3.加强病情观察：密切监测患者的精神状态、生命体征、瞳孔及尿量的变化，患者呕吐物及腹泻物的性质，颜色、量等，必要时及时送检。胃肠症状好转后警惕是否进入假愈期，对于重症患者给予专人护理，监测心、肝、肾等重要脏器的功能，准确记录24小时出入量。4.饮食指导：遵医嘱合理膳食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、菜汤、鱼汤等、鼓励患者多进食，增强体质。5.心理护理：患者及家属心情紧张、恐惧。对救治迫切，因此要关心和体贴患者及家属，主动和他们交谈，耐心开导，语言亲切，动作轻柔，做到忙而不乱，有条有序。6.健康宣教：加强对有*蘑菇的宣传指导，预防同类疾病的再次发生。鉴别*蘑菇存在的五大误区
野生蘑菇营养价值高，味道鲜美，深受人们喜欢，民间曾流传很多种鉴别有*蘑菇的方法。这些方法并不科学，民间流传的鉴别方法存在五大误区：
这些常见*蘑菇你会分辨吗
不采、不食
不买、不卖野生蘑菇
警惕误食*蘑菇中*
珍爱生命，远离*蘑菇！我国常见各种*蘑菇图谱
来源：院前急救联盟
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇