在了解高血压的病因和危害后
今天我们来说一说
高血压的检查和诊断标准以及并发症
高血压的检查与诊断
一、体格检查
正确测量血压
由于血压有波动性，且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高，因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压，而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况。
二、实验室检查
常规检查项目有血常规、尿常规（包括蛋白、糖和尿沉渣镜检）、肾功能、血糖、血脂、血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、眼底、动态血压监测等。
三、诊断标准
年中国高血压防治指南
发布了中国高血压的诊断标准
高血压的并发症
除了血压本身的变化，由高血压引起的并发症更需要我们了解呢。
随着病程的延长血压持续性升高，最终会出现一系列重要脏器如心脏、脑、肾脏、血管的损害以及相关并发症。最常见的并发症是脑血管疾病，其次是高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能衰竭，比较少见但严重的并发症是主动脉夹层。
一、高血压性心脏病
由于血压不断上升，外周阻力增大，心肌工作负荷增加，左心室变得肥大。但心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。晚期当左心室代偿失调，心肌收缩力降低时，逐渐出现心腔扩张，称为离心性肥大，严重者可发生心力衰竭。
二、原发性颗粒性固缩肾
高血压时，肾细小动脉硬化，管壁增厚，管腔狭窄，致病变区的肾小球缺血发生纤维化、硬化或玻璃样变，相应的肾小管因缺血而萎缩，间质纤维组织增生、淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，肾小管代偿性扩张。随着病变的肾单位越来越多，肾血流量逐渐减少，肾小球滤过率逐渐降低。
早期，一般不出现肾功能障碍。晚期，患者出现水肿蛋白尿和肾病综合征，严重者可出现尿*症。
三、脑病变
1、脑水肿或高血压脑病
由于脑小动脉硬化和痉挛，局部组织缺血，毛细血管通透性增加，发生脑水肿。患者可出现头痛、头晕、眼花、呕吐、视力障碍等症状，即高血压脑病。有时患者可出现剧烈头痛、意识模糊、抽搐等症状，成为高血压危象。可见于高血压病各个时期。
2、脑软化
细小动脉病变造成的供血区域脑组织缺血而发生的多个坏死灶，即微梗死灶。严重病例细小动脉壁可发生纤维素样坏死，并发血栓形成和微动脉瘤。
3、脑出血
是高血压最严重、最致命的并发症。脑出血多为大出血，多见于基底部区域。出血范围扩大时，可破入侧脑室。出血脑区组织完全被破坏，形成囊腔状，其内充满坏死的脑组织和血凝块。出血破入侧脑室时，患者常发生昏迷甚至死亡。左侧脑出血常引起失语症，脑桥出血可引起同侧面神经麻痹和对策上下肢瘫痪。脑出血可因血肿及脑水肿，引起颅内高压并发脑疝引起。
4、视网膜病变
视网膜中央动脉发生细动脉硬化。眼底检查可见血管迂回，反光增强，动静脉交叉处出现压痕。严重者视盘水肿，视网膜出血，视力衰退。
高血压的检查很简单
而高血压并发症很恐怖
不论是高血压患者还是患者亲属
都要了解高血压
做好预防措施
只有这样才能保护自己或保护自己身边的人
图片来源于网络
文案：张晓岚
排版：陈柳丞
审核：陈美琳
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