我州自年开展城镇职工基本医疗慢性病以来，共设立了二十种慢性病，充分发挥了医疗保险基金的保障作用，切实减轻了慢性病患者看病就医负担。
为更好地保障参保人员的基本医疗需求，近日又将肝硬化、慢性肾功能衰竭两种特殊病种纳入我州慢性病病种范围，这两种慢性病不设置年度统筹基金最高支付限额。
至此，博州城镇职工医疗保险门诊特殊慢性病病种已达22种。
门诊特殊慢性病补助是在基本医疗保险制度基础上，对长期患慢性疾病，病情较重、常年用药、符合住院治疗指征、但可以在门诊实施治疗的患者门诊治疗实施一定的医疗补助，以减轻其门诊医疗负担。全称：基本医疗保险门诊特殊慢性病补助。
特殊慢性病，是指在短期内无法治愈或者不可能治愈，需要长时间依赖药物和治疗来缓解病情的慢性疾病。
自治州城镇职工所患慢性病包含：
（一）肺源性心脏病；（二）慢性支气管炎；（三）高血压病Ⅱ期以上（含Ⅱ期）；（四）I型II型糖尿病；（五）冠状动脉粥样硬化性心脏病；（六）脑出血及脑梗塞恢复期（七）类风湿；（八）各类肿瘤门诊化疗；（九）尿*症门诊透析及组织器官移植出院后使用抗排斥免疫调节剂；（十）慢性病*性肝炎；（十一）精神病；（十二）癫痫；（十三）糖尿病并发症；（十四）慢性肾炎；（十五）肾病综合症；（十六）前列腺炎；（十七）脑血管意外后并发症（后遗症）；（十八）甲状腺功能亢进（甲状腺功能减退）；（十九）帕金森氏综合症；（二十）重症肌无力；（二十一）肝硬化；（二十二）慢性肾功能衰竭。
关于印发博州新增门诊
特殊慢性病诊断标准的通知
博州人社字〔〕88号
州社会保险管理局、各县市人力资源和社会保障局、卫生局、社会保险管理局，各相关定点医疗机构：
现将博州新增门诊慢性病诊断标准印发给你们，请遵照执行。
各承担门诊特殊慢性病病种诊断工作的定点医疗机构，应严格按照印发的门诊特殊性慢性病诊断标准和相关要求，做好特殊慢性病诊断工作，对于在认定过程中存在弄虚作假行为，致使不符合条件的参保人员按门诊特殊慢性病支付医疗保险基金的，将按有关规定追究责任。
博尔塔拉蒙古自治州人力资源和社会保障局
博尔塔拉蒙古自治州卫生局
年9月7日
博州城镇职工基本医疗保险
新增门诊特殊慢性病诊断标准
一、肝硬化
诊断标准
1、病史；多有病*性肝炎、自身免疫或代谢性肝病和长期饮酒等有关病史；
2、临床表现：有肝硬化的临床症状及体征如纳差、乏力、腹胀、皮肤色素沉着、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、腹水、出血征象或并发肝性脑病、肝肾综合征、肝大、脾大、脾功能亢进、胃底静脉曲张、上消化道出血、自发性腹膜炎、电解质紊乱等；
3、辅助检查资料：（1）肝功能化验（转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素）出现异常；（2）肝影象学检查（如彩超，核磁共振等）出现肝硬化的表现。
建档资料
1、病史资料（住院病历）；
2、辅助检查资料：（1）肝功能（转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素）报告单；（2）肝影像学检查（如彩超，核磁共振等）报告单。
二、慢性肾功能衰竭
诊断标准
1、病史：多有原发性肾小球疾病、各种继发性肾脏病（糖尿病肾病、缺血性肾病、狼疮性肾炎、系统性小血管炎肾损害、痛风性肾病、梗阻性肾病等）、间质性肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿性肾病等病史。
2、临床表现：在慢性肾衰竭的不同阶段，其临床表现也各不相同。在慢性肾衰竭的代偿期和失代偿期早期，患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适：少数患者可有食欲减退、水电解质代谢紊乱、酸碱平衡失调及轻度贫血。慢性肾衰竭中期以后，上述症状更趋明显。在晚期尿*症时，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等，甚至有生命危险。
3、辅助检查资料：（1）肾功能、血电解质、血气分析、尿化验出现异常；（2）肾影像学检查（如彩超，磁共振等）或肾图检查显示肾脏有病变。
建档资料
1、病史资料（住院病历）；
2、辅助检查资料：（1）肾功能、血电解质、血气分析、尿化验报告单；（2）肾影像学检查（如B超，磁共振等）或肾图检查报告单。
资料由州人社局提供
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