导语：在人体腹膜后脊部位有一对器官，红褐色，体积不大，大约只有-克左右，但是人体消化代谢系统的重要组成部分。人体内的血液经过肾脏过滤后，及时地排出体外。人们可以通过3项主要的指标了解肾功能，尿素氮、肌酐以及尿酸。通过这三项指标，能够看出肾脏内存在的一些问题，也能作为诊断时的依据。
根据数据显示，全球范围内，我国存在的慢性肾脏疾病患者人数最多。年统计的数据显示，全球约有6.亿慢性肾病患者，其中我国占了约1.亿，位居榜首。比糖尿病、骨关节炎、慢阻肺等非传染慢性疾病患者还要多。
不仅如此，在这些慢性肾脏疾病患者中，大多数患者都集中在肾病的1-3期，也就是前期，约占总人口的8.9%，占所有患者的97.8%。而在慢性肾脏疾病人群中，大约有万人需要透析治疗，84万人需要接受肾移植。
慢性肾病患者众多，但男性显然患病率更高，进展更快
从数据上来看，男性存在慢性肾脏疾病的患病率是7.3%，而女性有9.5%，但平均计算后发现，每十万个人中，大约有13.7名男性需要接受肾移植和透析治疗，而只有8.6名女性需要接受这样的治疗。
而受到慢性肾脏疾病引发死亡的人数中，也显然是男性比女性更高。男性死亡率为每十万人有18.9，而女性为每十万人有13.6。总的来看，女性出现慢性肾脏疾病在1-3期的患病率更高，但男性的病情发展更高，病情恶化程度更快。
为什么有些肾病患者能恢复健康，有些却变成尿*症？
其实这个问题，也曾有多个患者来咨询我。只是我无法给出一个准确的回复。肾脏疾病的分类有很多。其中可能包括肾小球肾炎、肾间质性肾炎等实质性的肾损伤，也可能是高尿酸血症、前列腺增生、尿路结石等疾病，在一定的治疗后，可能逐渐好转。
第一点影响因素大概就是疾病类型不同，在不同程度的患病情况小，患者可能出现尿*症的概率也是不同的。
第二点可能也是受到前面提到的性别、年龄等差异影响。男性出现慢性肾脏疾病恶化风险更高，因此进展为尿*症的风险也会更高。
但医生最想说的还是慢性肾脏疾病用药的问题，这一点一直被很多患者忽视。
慢性肾病用药有原则，你知道多少？
原则一：个体化用药方案
虽然很多人看上去患的是同样的肾脏疾病，都是慢性肾炎。但用药方案可能有差异。这是为什么？这就是个体化的用药方案。
针对不同原发病引发的慢性肾脏疾病，需要准确的找到病因后，才能接受针对性的治疗。比如糖尿病性肾病，需要在接受降糖药治疗的同时，配合一定的激素或免疫抑制剂消除免疫性炎症来治疗慢性肾脏疾病。
而高血压性肾病也是比较常见的一种慢性疾病，那就需要配合不同的降压药，进行生病治疗。对一些特殊的患者人群，可能还要采用以中药中医治疗为主的方式改善病情。
受到不同因素的影响，患者的用药方案各不相同。慢性肾脏疾病患者之间，切忌“互通药物”，你看别人病情好转了，就去学着他的用药方案来吃，这是不行的。
原则二：提高免疫功能是基础用药原则
这一点被一些患者认为是捆绑用药。但事实上，在很多患者身上普遍存在免疫力低下的问题，因此需要从两个方面提高免疫力。
①药物增强免疫力；
②避免大量食用或者滥用免疫抑制剂，例如泼尼松、环孢素等药物。（具体用药参照医嘱，切勿擅自停药）。
当然增强免疫力也不只有用药一种，可以通过个人的锻炼、饮食等多个方面来改善免疫功能，这里就不赘述了。
原则三：不可过度用药
很多人知道药物需要经过肝脏代谢，可能产生肝*性。但你知道吗，有些药物也可能存在肾*性，例如一些抗菌药、解热镇痛类的药物、抗肿瘤药等，在服用后不仅需要肾脏代谢排出，还可能增加肾*性，引发肾脏损害。
这些药物对普通人而言或许没什么影响，但对慢性肾病患者而言，可能在潜移默化中导致肾脏逐渐受损，肾功能慢慢受到伤害，最终诱发尿*症，需要通过透析等治疗肾病。
解决办法：在医生的指导下合理用药，出现药物带来的不适、身体异常后，及时沟通，确定是否需要调整药物。
不擅自购买保健品，乱服或滥服保健品，也可能增加肾脏代谢的负担。
原则四：用药后需定期复查
前文也提到了判断肾脏健康的3个指标，其中肌酐是一种比较关键的指标，当肌酐指标出现异常升高，滤过率低于45等，都可能存在恶化的情况。
在服用慢性肾脏疾病的药物治疗期间，患者也需要接受一定的定期复查，通过各项指标来了解肾脏情况，从而进行进一步的治疗方案调整包括药物调整。
结语：尿*症是很多肾脏疾病的终末端体现，并非某一种独立的疾病。而对肾脏疾病患者而言，虽然疾病可能面临着恶化的风险，但患者仍然需要根据自身的病情制定具有针对性的治疗方案，从而通过观察疗效来完善方案。提前做好预防肾病恶化或者加快恶化的措施，才能预防体内的肾脏疾病在不知不觉中变成尿*症。
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