尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 7:30:00
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中国肾病流行病学调查报告显示我国慢性肾脏病的发病率可以达到10.8%。而慢性肾脏病中,50%以上是由慢性肾炎引起。


  很多肾友就医时会问,从肾炎发展到尿*症需要几年?是不是最后都会尿*症?


  其实这个问题没有确切的答案,肾炎会不会进展到尿*症,很多时候取决于肾友的保养和治疗情况,也和病理类型等多种因素有关。


  女子肾炎十年,肌酐升高到,确诊肾衰竭!


  宋女士55岁,患有慢性肾炎十年,出现肾衰竭一年,近几个月因为病情逐渐加重,身体症状加重找到莫主任,希望中医药调理能缓解身体症状。


  年2月初诊时,宋女士精神极为委顿,患者恶心呕吐比较严重,自觉腹中痞满不舒。


  莫主任看到宋女士面色萎*,舌苔腻,脉细。拿过宋女士的检查结果,血肌酐升高到umol/L,尿素氮23mmol/L,处于肾衰竭末期,再继续发展下去便是尿*症。


  


  宋女士的身体症状,在中医上属于脾肾亏虚,邪浊上壅,蒙蔽清窍。中医治疗要以温肾解


  *,泄浊开窍为主。


  莫主任以紫苏、*参、*连、绿豆、生甘草、茯苓、半枝莲、熟附子、大*、半夏、泽泻、灶心土等中药辨证治疗1个月。


  二诊复查时,宋女士状态明显好转,恶心呕吐症状减轻,复查肌酐降至umol/L,之后宋女士一直坚持以上方辨证治疗。


  年7月复查时,宋女士已经可以单独来诊,患者自述恶心症状消失,食欲开始恢复,复查肾功能血肌酐值为umol/L,尿素氮值为12mmol/L。


  


  同年12月复查时宋女士精神已经大好,患者自觉身体已无不适,复查肾功能血肌酐值为umol/L,尿素氮值为6.5mmol/L,此后门诊随访中,宋女士病情控制稳定,血肌酐稳定在~之间。


  这一次莫主任以以绿豆、紫苏、六月雪、土大*等解*药为患者泄浊排*,又加*参、附子等中药温阳益气,益肾健脾。以祛邪为主,兼顾扶正,根据患者病情变化,各有侧重,循序渐进取得效果。


  为什么宋女士肾病发展的这么快?


  后来我们了解到宋女士多年来患有高血压,而高血压未得到妥善控制,而且饮食上没有控制,而且她习惯了忍受,身体没有不适或不适不医院,所以患肾炎后很少复查,而且患上肾炎后,她没有好好休息,仍在劳累工作,有时甚至会熬夜。这些因素促使她的肾病进展的更快。


  肾友不想走向尿*,这三件事一定不能忘!


  1、控制血压,高血压是推动肾病进展的一个危险因素,长期高血压得不到控制,将会使得肾脏血流量减少,加重肾小球“高灌注、高压力、高滤过”等三高状态,加重肾脏损伤。所以肾友在发现自己血压升高后一定要按时服用降压药,做好血压监测,保持血压稳定,才能更好地保护肾功能。


  


  2、调整生活方式,这里包括饮食和日常生活起居,肾功能减退后,肾友饮食上应以低盐低脂优质蛋白饮食为主,少吃腌制食物和油腻厚重食物,少吃植物蛋白如豆制品,可适当饮用牛奶,多吃白肉,少吃红肉。生活中注意休息,避免熬夜和劳累,工作上做好调整,劳累将使得肾友免疫力下降,高盐高蛋白饮食将加重肾脏负担,这样不利于肾病的好转。


  


  3、定期复查,对肾友说,定期复查是很重要并且有必要的一件事,首先肾病是个沉默的疾病,有时肾损伤在悄悄加重,人的身体症状却不明显,所以为了避免病情加重而不自知,肾友要记得定期复查,及时调整治疗方案和用药方式,保护好自己的肾脏。

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