专家访谈
本文邀请到来自医院泌尿外科的许克新主任和大家一起探讨有关前列腺术后夜尿症的诊治，期待给大家带来新的启发与理解。
详细采访内容请见下文
许克新教授
医院泌尿外科副主任、教授、主任医师、博士生导师。
学术任职：中华医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长，北京医学会泌尿外科学分会尿控学组副组长，中华医学会泌尿外科学分会青年委员会前任副主任委员，中华医学会泌尿外科学分会国际交流委员会副主任，中华医学会泌尿外科学分会工作秘书，《中华泌尿外科杂志》编委，《现代泌尿外科杂志》编委，《泌尿生殖肿瘤杂志》编委，卫计委内镜专家委员会委员，卫计委专科医师培训专家委员会委员。国际泌尿外科学会会员，欧洲泌尿外科学会会员，美国泌尿外科学会会员。
危害不容小觑的夜尿症
前列腺术后夜尿症的诊治这个题目的核心是夜尿症，所以先来看一下什么是夜尿症？年发表的中国夜尿症诊疗专家共识中推荐将每晚因尿意起夜排尿2次及以上的情况称为夜尿症1。国际尿控协会（ICS）将夜尿症定义为每晚因尿意醒来排尿1次及以上2。我们认为两次及以上的夜间排尿更具有临床意义，或者说这是可能对患者产生困扰的夜尿症。
夜尿症的患病率如何？中国学者年在世界泌尿外科杂志发表的一篇文章3，调查了例中国成年人（年龄≥18岁），研究表明夜间醒来排尿1次及以上的比例为57.5%，醒来排尿两次及以上的比例为24.7%，即按照中国专家共识的推荐夜尿症的患病率为24.7%，是一个很常见的疾病。
夜尿症主要的危害是什么？其主要的危害是影响患者的睡眠质量，有研究对夜尿症患者一周中出现疲劳的天数进行统计4，1-2天占39%，3天占17%，4-5天占8%，6-7天占3%，均明显高于无夜尿症的人群，说明夜尿症会导致患者睡眠质量下降而出现疲劳，从而影响日间的生活及学习。
夜尿症与骨折之间也存在一定联系，研究表明夜间排尿2次及以上人群出现髋关节骨折风险为2.67%，明显高于无夜尿症组的0.92%5。
夜尿症与生存之间也存在一定相关性。下图为夜尿症与非夜尿症人群12年的总生存曲线6，结果表明无夜尿症组12年预期生存为72%，夜尿症组12年预期生存为61%，结果显示夜尿症组明显低于无夜尿症组的12年预期生存。说明夜尿症与死亡风险增高存在一定相关性。
总的来看，夜尿症的危害包括引起睡眠障碍、导致次日疲劳，与骨折、预期寿命存在一定联系，所以夜尿症对患者的生活质量，包括生存都有很大的影响。
前列腺术后对夜尿症状的改善不满意
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