7月9日,医院肾内科成功完成了3例动静脉内瘘狭窄球囊扩张术,该项技术的开展,在纳雍县尚属首例,填补了县域技术空白。
据了解,3名患者为终末期肾病患者,并在血液净化中心行每周2-3次的规律性血液透析治疗,以人工动静脉内瘘为透析血管通路。3名患者因长期的透析治疗以及通路的频繁使用导致动静脉内瘘狭窄、内膜增生等问题,出现通路功能不良、引血不畅,透析过程中血流量不足ml/min,不能满足透析治疗血流需求,而长时间的不充分透析,患者会因水钠潴留,尿*症*素不能及时的清除导致患者出现心衰、尿*症脑病等严重心脑血管并发症。
在肾内科主任邓瑞芬与患者家属进行详细沟通并征得家属同意后,医院肾内科主任陈松对患者病情进行详细综合评估,由陈松和肾内科主治医师杜平等组成的团队决定对3名患者行动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。
手术情景肾内科及介入室医护人员对患者完善心脏、凝血功能等相关评估后,在陈松的指导下,从患者动静脉血管适宜位置进针,在床旁B超的引导下送入导丝并抵达理想位置后,送入适合球囊导管,对患者透析血管通路狭窄部位进行球囊扩张,术中进行B超评估,内瘘狭窄部位扩张达到预期效果后,退出球囊及导丝,止血包扎。术后在床旁B超探查下评估,患者血管通路达到手术预期目的,功能良好,手术顺利。
·杜平陈伟文/图·
核稿:张玉洁
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