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TUhjnbcbe - 2021/9/15 20:27:00

在世界范围内大肠癌已成为男性第3位和女性第2位常见恶性肿瘤。而在我国,由于近些年来生活水平的提高,高脂肪、高热量、高蛋白质、低膳食纤维的饮食结构和缺乏运动、不良生活习惯等因素影响,导致大肠癌发病增长速度明显加快,发病年龄提前的趋势。

国家肿瘤登记中心最新数据显示我国城乡居民大肠癌发病率呈现逐年增长趋势:

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,包括结肠癌与直肠癌。早期大肠癌往往无症状,而随着癌肿的发展,才慢慢出现症状:

1.排便次数增多或特别困难,腹泻、便秘或交替出现的腹泻与便秘,有时里急后重;

2.大便变细,扁形便,或大便有棱角; 

3.出现便中带血或黏液血便,大便不成形;
  

4.腹痛、腹胀、消化不良、食欲不振等; 

5.腹部有包块,有固定疼痛;

6.消瘦贫血等全身恶病质症状……

而此时癌症往往已经进展到中晚期,错过了最佳的治疗时机,悔之晚矣!即使通过手术或各种治疗方法保住了性命,生活质量也比较差。

因此,早期诊断成为大肠癌防治关键一环!其实对于可怕的大肠癌,如果在早期发现的话,病人的生存率是很高的,有些甚至达到90%以上。

部分大肠癌的癌变过程长达10~15年,只要我们能在良性阶段做好筛查,手术切除,有些病例甚至无需放化疗,就可以完全治愈。如果我们能够保持健康的生活方式,不给疾病可乘之机,有些息肉根本不会有形成的机会,从而实现真真正正的科学预防!那么,可以通过哪些方法来筛查大肠癌呢?

大便潜血检测(FOBT)

据统计,50%~60%大肠癌患者、30%大肠息肉患者的FOBT试验均呈阳性。如结果为阳性,需进一步做肠镜检查。FOBT也是目前惟一得到循证医学证实能有效降低大肠癌死亡率的筛检手段,可使大肠癌死亡率降低18%。

该方法简便易行,可作为普查筛选手段。但是假阳性较高,痔疮、肛裂、肛周湿疹、生理期等多种因素均可导致阳性结果,缺乏筛查特异性。

直肠指检

医生手指的长度可触及直肠中下段,所以这项检查准确率在80%左右。有关资料显示,我国下段直肠癌远比国外多见,占直肠癌的77.5%,因此绝大部分直肠癌可在直肠指诊时触及。

该检查物美价廉,性价比高,可作为普查筛选手段。但是“菊花”一紧,不适感明显。初步判断距离肛门

肠镜检查

医院都采用纤维结肠镜,适用于检查原因不明的大便习惯改变、便血、腹痛、消化不良等。结肠镜通过对肠道的直视检查,可以清楚地发现肠道病变,是诊断大肠疾病安全、有效的方法之一。

肠镜检查是预防和诊断大肠癌的首选方法,最佳手段,直观、清晰,部分消化道息肉和早期癌内镜下微创治疗可达到治愈性切除的目的。

但是,肠镜不可能作为一种大规模的筛查方法。其检查费用比起前两项检查来较高;肠镜需要专门的医师经过专业的培训和长期的实践实施操作;患者体验度较差,清肠准备的麻烦程度和检查过程的痛苦程度,令不少人望而却步。

但我们不能因为害怕被“爆菊”而拒绝肠镜,符合麻醉指征的患者是可以选择无痛肠镜的。

结直肠癌无创早期筛查

原理在于,人在患结直肠癌时,肠癌特异性标志物甲基化的Septin9基因片段,会被释放到血液中。因此,S9基因检测方法,可通过检测外周血中的肠癌特异性标志物就能判断受检者当前是否可能患结直肠癌。

该检测方法无需前期准备,检测没有创伤和痛苦,并且采样方便,只需一管,不插管、不受罪、更安全、更舒适。可用于结直肠癌早期诊断的临床检测。这也是《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》推荐的结直肠癌早筛方法。

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