奔豚病是中医的一个病名。要紧即是讲气机妨碍于腹中。自发小腹有气体往上冲。就宛如小猪像上拱相同。顾名奔豚病。用西医仪器查看，大多没有器质性病变，即仪器查看一共一般。于是这个病的诊疗，只可采取中医活血行气诊疗。
豚，又称奔豚气，是一种华夏古代的病名，从属肾之积。出自《灵枢》、《难经》。见《灵枢》、《难经》、《金匮要略》等，为五积之一，属肾之积。《金匮要略》称之为"奔豚气"。豚，即小猪。奔豚一由于肾脏冷气上冲，一由于肝脏气火上逆。
中医根治奔豚病的妙方：
奔豚者，肾之积也。缘阴气凝固，结于少腹，坚忍牢硬，偶尔逢郁则发，驰骋逆上，势如惊豚。
腹胁心怀，诸病皆做，气冲咽喉，七窍火发，危困欲死，不行支也。其将发之时，则脐下悸做，凡张惶终身，即为奔豚欲发之兆也。如汗后亡阳，脐下悸动，奔豚欲做家，以茯苓桂枝甘草大枣汤主之。如奔豚方做，气从少腹上冲心部者，以桂枝加桂汤主之。如奔豚盛做，气上冲胸，头疼腹痛，交往寒热者，以奔豚汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤
茯苓（一两）桂枝（四钱）甘草（二钱）大枣（十五枚）甘澜水四杯，先煎茯苓，减二杯，入诸药煎泰半杯，温服，日三服。做甘澜水法，大盆置水，以勺扬之，千百遍，令水珠缭乱，千颗相逐，乃取用之。
桂枝加桂汤
即桂枝汤再加桂枝二钱
奔豚汤
甘草（二钱）半夏（四钱）芍药（二钱）当归（二钱）*芩（二钱）生姜（四钱）芎（二钱）生葛（五钱）甘李根白皮（三钱）水煎泰半杯，温服。
奔豚汤诊疗医案14例
甘草川芎当归各二两（各6克）半夏四两（12克）*芩二两（6克）生葛五两（15克）芍药二两（6克）生姜四两（12克）甘李根白皮一升（15克）
上九味，以水二斗，煮取五升，温服一升，日三夜一服（当代用法：水煎两次，温服）。
奔豚，气上冲胸，腹痛，交往寒热，奔豚汤主之。（奔肠气病脉证治第八·二）
本证为肝郁化热之奔豚证。冲脉从属于肝，起于下焦，上循咽喉，若恐慌愤怒，肝气郁而化热，挟冲气上逆，则发为奔豚。发时，少腹有块崛起，上冲咽喉，爆发欲死。方其上冲，气促而腹痛；及其下行，气平而痛定。交往寒热，为病在肝（胆）之征兆。故诊疗当以疏肝清热，降逆止痛为法。本方主用李根白皮，《本草别录》云：“李根白皮，大寒无*，治消渴，止心烦逆，奔豚气”。“肝欲散”，故以生姜、半夏、生葛辛以散之；“肝苦急”，故以甘草甘以缓之；肝“体阴用阳”，故以当归、白芍、川芎入血以养之柔之；胆宜降宜利，故以*芩苦寒以清泄之。本方不唯治奔豚气，凡肝郁化热，其气上逆之证，皆可应用。
一、奔豚（一）
曹颖甫医案：予尝治平性妇，其人新产，会有仇敌到门搬弄，毁物诅咒，恶声达户外，妇人战栗。嗣是少腹即有一齐，数往后，巨细二块，时上时下，腹中剧痛不行忍，日暮即有寒热。予初投：炮姜、熟附、当归、川芎、白芍。2剂稍愈，后投以奔豚汤，2剂而消。惟李根白皮为药肆所无，其人于谢姓园中得之，竟得全愈。（《金匮发微年版）
案语：病起于恐慌，见少腹有块，腹中剧痛，日暮寒热，肝郁之奔豚也，经投之，又幸得李根白皮，果获佳效。
二、奔豚（二）
辛*医案：邓某，女，48岁，年2月11日诊。诉2年前夕间静卧时，时觉两踹（小腿肚）丰满，既而心烦不能忍，务必使劲伸其双腿，或出屋外乘凉此后缓和。近1年来，症见气从踹上冲心下，爆发欲死，经用针（缝衣针）刺其踹部，觉气从刺处泄出后，爆发才中止。如许二三日一发，或七八日一发，苦不胜言。诊舌淡，苔白，脉细弱。此怒气内郁，肝胃气逆。治宜养血平肝，和胃降逆。拟《金匮要略》奔豚汤：甘草、川芎、当归、白芍、*芩各。12g，桂枝、葛根各20g，半夏15g（李根白皮因缺故未用）。药仅2剂，爆发中止，后于4月1日复发1次来诊，仍处昔日线2剂，半月未发；4月14日又复发1次，嘱病者连服4剂后，延续未做。（国医论坛；（5）：17）
案语：本案虽气始于两踹，但病机老是怒气内郁，肝胃气逆上冲而至，用奔豚汤散肝、缓急、降逆，故病可已。
三、脏躁
王峰医案：马某，女，16岁，弟子，年10月14El初诊。患者自9月6El以来，每见呵欠以后即呜咽无常或叫唤喧嚣，或精力恍忽，不闻不见。询其因，乃上学爱情，被家人吵架威胁而病发。曾服谷维素、安稳、氨络酸等西药诊疗，疗效欠安，故至本日来诊。刻诊：患者无端自悲，善惊易恐，心烦不寐或多梦纷纷，大便干硬，小便短赤，头重昏蒙，面带愁容。舌红苔少，脉弦细。诊为脏躁，乃贫血气火逆乱而至。治宜养血平肝，泻火安神。投靠豚汤加味：葛根15g，白芍、当归、柴胡、*芩各12g，半夏、李根白皮各10g，甘草、川芎、生姜各6g，潞参、生牡蛎、生龙骨各18g。日1剂，水煎服。服4剂后，证有起色，续服10余剂，诸症消逝，安如凡人。年10月随访，病无屡次。（国医论坛；3）：17）
案语：本例系贫血肝旺之体，故投靠豚汤养血、平肝、泻火，合小柴胡汤疏理气机，伍生龙牡凉血、镇潜、安神。诸药适用，贫血得养，邪热得泻，故是自安。
四、不寐
徐登国医案：陈某，女，39岁，年10月21日初诊。失眠头昏、心悸躁烦年余，服西药偶尔虽能成眠，而晨起仍感头昏眼花，疲倦乏力，久而厌食。后服归脾丸、枣仁安神液、柏子养心丸等药，也多乏效。面色萎*少华，失眠头昏，偶尔通宵不眠，心悸怵惕，烦恼寡欢，两胁隐衷，口苦，时有嗳气，溲*，舌淡苔*，脉细弦。此为阴贫血少，肝失濡养，木郁化热，引动心火，气机失于和降，心神不能安稳而至。法宜养血滋阴以柔肝木，泄热平冲以宁心神。方取奔豚汤化裁。药用：当归10克，炒白芍10克，炙远志10克，酸枣仁5克，丹参15克，*芩10克，葛根10克，法半夏10克，郁金10克，李根白皮15克，龙齿30克（先煎），生姜3片，甘草6克。
服5剂后已能成眠，嗳气中止，胁肋不痛，自谓存心静神怡之感。肝热得清，冲气得平，心神渐安，原方去郁金、生姜，继进5剂，就寝一如凡人。嘱其罕用生脉饮、地*丸，滋阴益气养血，善为颐养，就寝延续很好。（广西中医药；（4）：16）
案语：失眠病为芥蒂，而其源非独心也，或源于脾，或因于胃，五脏六腑，痰浊瘀血，气血阴阳平衡，寒热底细之变，皆可形成失眠。治之应思接百端，多方寻因，不为心所囿，慎选方药，庶能成效。本例失眠因于肝气疏泄平衡，故见嗳气胁痛，宜用奔豚汤养血调肝，清泄其热，平冲降逆，神放心宅，失眠告愈。
五、高热惊风
王峰医案：李某，女，4岁，年3月4日来诊。患儿于去冬因伤风发烧未实时诊疗而高热抽搐，后每发烧稍高（39℃以上）即惊乍抽搐，多方诊疗，结果甚微。本日宿病又做，急来求治。症见高热（39．7℃）神昏，鼻柱青黑，烦躁不宁，时见兄弟惊乍，舌红苔*，脉弦数。证属热陷厥阴，引动肝风。治宜清热平肝，息风镇惊。方选奔豚汤加减：葛根、石膏、生牡蛎各12g，白芍、当归、*芩、知母、双丁各6g，川芎、半夏、甘草、僵虫各4g，水煎服。药进1剂抽搐即止，2剂热减（38．2C，神清，续服3剂而愈。随访半年，病无复发。（国医论坛；（3）：17）
案语：赤子“肝常多余”，邪热入里，易阳化风动而发惊风之证，与肝郁奔豚症异而机同，可是前者系热陷厥阴引动肝风而病生，后者系肝郁化热冲气上逆而罹发，病机之本均为热郁在肝，故皆可投靠豚汤加减诊疗。方中奔豚汤养血平肝，佐石膏、知母清泻热邪，双丁、僵虫、生牡蛎息风镇惊。热清惊平，自无恙患。
六、胁痛腹胀（慢性肝炎）
焦风歧医案：宣某某，女，28岁，年12月9日诊。患者7个月前患感化性肝炎，经用西药保肝疗法，疗效欠安。病症逐步加重，两胁胀痛显然，胸闷腹胀，口苦，疲倦无力，大便溏泄，月信不调，量少色紫，而来我院就治。肝成效查看：TTT，TFT（++），SGPT，HBsAg（+）。舌质红，苔薄*，脉弦数。证属怒气上冲，脾虚不运。治拟平肝降逆，健脾化湿。奔豚汤合四正人汤加减：李根白皮、*芩、生姜、川楝子各15克，甘草、白术、川芎各12克，半夏18克，葛根、白芍、当归、*参、云苓各10克。
服药2个月后，胁痛加重，病症根底消逝，仅大便虚假，脾胃之气不振，上方合归芪建中汤，服月余，胁痛除，大便实，月信一般。肝成效查看：SGPTz6u，HBsAg（一），随访1年，病情已不乱。（浙江中医杂志；12：）
案语：临床运历时，胁痛显然加金铃子散（川楝子、延胡）；瘀血显然者，加丹参、红花；湿热显然者，加茵陈、栀子；脾虚显然者，加四正人汤。
七、经行吐逆
魏翠荣医案：赵某某，女24岁。年8月9日就治。半年来屡屡经行时吐逆，腹痛做胀，经服维生素B，颠茄片等药诊疗未愈。刻诊：经水27天至30天一行，经色淡红有小血块，腹痛丰满欲呕，胃脘痞满，心中烦恼，口苦咽干，头晕昏沉，小便*，大便稍干，舌质淡红，苔略*，脉细数，证属贫血有热，胃气不和，治宜滋润营血，和胃降逆。处方：*芩18g，川芎、半夏各10g，杭芍、陈皮、甘李根白皮、当归各12g，葛根15g。服5剂后病症消逝。随访半年，未复发，已全愈。（四川中医i（10：40）
案语：经期气阴易虚，如肝气横逆肝木乘脾，则腹痛胀呕。虚者多与肝脾胃相关，只顾香燥健脾行气，恐有阴液再耗之虑。本例抱病较久，吐逆颇重，有阴亏之候，其虚热证俱，投靠豚汤降逆养血化浊，护阴调经，和胃健脾，收到卓越结果。
八、暑温（乙型脑炎）
段天禄医案：吴某，女，11岁，年7月18日诊。症见发烧恶寒，猛烈头疼，喷发吐逆，颈项强直，口渴喜饮，饮而复吐，手脚厥逆，舌尖红，苔白微干，脉浮数且弦。查看：昏厥嗜睡，兄弟爬动，巴氏征、布氏征阳性，目眶压疼显然。体温41．4℃。血检：白细胞计数／立方毫米，中性68％，淋巴30％，酸性2％。脑积液，无色晶莹无凝块，潘氏反响弱阳性，细胞数32个／立方毫米，糖50毫克％。证属气营两燔，肝风欲动之暑温（乙脑）。治宜气营两清，凉肝熄风，佐以透热出卫。急拟奔豚合白虎汤加减。处方：葛根24克，*芩12克，赤芍12克，当归9克，川芎、甘草各6克，钩藤15克，生石膏30克，知母12克，羚羊角3克（另包先煎，下文用法同），李根白皮为引，1剂，浓煎频饮，以防吐逆，
西医通例诊疗。上药当日晚8时许服尽，抽搐已止，头痛大减，体温降至38．6℃，干呕时做，脉浮数有力，它症均轻。再以原方1剂连夜频服。
19日复诊，前药服于今晨拂晓，下浊秽奇臭大便一次，体温降至37．5℃，微觉头痛，口渴心烦，疲倦无力，别无不适。此邪去正虚，余热未尽之故。用竹叶石膏汤加菊花，另用羚羊角同煎。2付。于7月21日全愈出院。（河南中医；2：26）
案语：本病由外感暑热*邪，速中阳明气分，既而初犯入营，灼其肝阴，引动肝风而至。暑*虽直入气营，又动肝风，然欲使*邪外撤，必开卫外之流派。故用白虎清阳明之热，解暑邪之盛；用羚、钩助奔豚汤凉肝熄风。尤妙在奔豚汤之应用。方中葛根、李根白皮可分散表邪而开卫闭，又可清阳明之热，生津止渴；*芩助白虎以清气，归、芎、赤芍养被灼之肝阴，活被燥之瘀血，所谓“治风先活血”也。奔豚汤中卫、气、营、血（肝）四个病位之品俱全，又助以白虎等，断阻暑邪内传之路，邪退之门畅开，更有葛、芩带路，导邪外达，因此肝风得平，营热转气，气热出卫，病获速愈。
九、痄腮（时兴性腮腺炎）
段天禄医案：魏某，女，3岁，年4月10日就治。患儿病发已二日，晨起病重，症见寒热交往，头疼，体温40·7℃，心烦喜呕，口渴索饮，双腮红肿如鸡卵，热疼拒按，口不胜张，饮食坚苦，小便短赤，大便三日未行，舌红苔燥脉宏大。断为少阳经热，阳明腑实之痄腮。当分散风热，清泄少阳，佐通腑气。拟奔豚汤加味：葛根15克，赤芍、当归、*芩各9克，川芎6克，板兰根18克，大*6克，山羊角30克（另包先煎），甘草6克，李根白皮为引。2剂，水煎服。
12日复诊：上药服后，大便已通，双腮红肿微痛，可进饮食，稍存心烦，体温37．6℃，舌红脉数，原方减大*加丹皮10克，桃仁8克，共增化瘀之力。2剂。
14日三诊：双腮肿块消食言三分之二，余症悉无。拟全蜗牛20只，生鸡蛋二枚取清，青黛3克，生石膏适当捣碎调如糊状外敷患部，候干换之，一周后肿块尽消。（河南中医；2。27）
案语：本例患儿，偶感时疫，*热外犯少阳，循经上行，灼其阴血，郁于双腮，发为本病。且实热炽盛，内闭阳明，腑不得通，故用奔豚汤分散少阳之温*，活化已成之瘀肿。又加大*通腑散结，板兰根、山羊角解*清火，两经同治，*散腑通，病自速愈。
十、烂喉痧（猩红热）
段天禄医案：王某，男，10岁。病已4日，初起发烧恶寒，某医误以伤风辛温治之，病不稍减。疹点呈现又以麻疹施治，病益剧。于年3月8日邀诊。症见寒颤发烧，体温40．8~C，疹点猩红遍及胸背，压之褪色，口周惨白，咽喉非常充血而疼，扁桃体肿疼并有灰白色渗出物，咳嗽，吐痰腥臭，心烦口苦，胸闷气短，口渴少饮，兄弟时有躁动，小便短赤不畅，舌如杨梅，脉数有力。主属表邪未尽，热入营血i肝风欲动之烂喉痧。治宜疏表解*，清营凉血，活血柔肝。投以奔豚汤加味：葛根24克，当归10克，川芎6克，*芩10克，白芍10克，半夏8克，生地18克，丹皮10克，水牛角30克（代犀角另包先煎），甘草6克。2剂水煎频饮。
3月10日复诊：发烧降至37．5℃，手脚躁动已平，疹点变暗，自发瘙痒，时有干咳，咽喉微疼，纳仍欠安，它症均减，原方继服2剂，病全愈。（河南中医；（2）：27）
案语：本案用奔豚汤分散在表之风热，活血柔肝，平肝降冲，息将动之风’更为生地、丹皮、水牛角助奔豚清营血之热，滋被损之液，药证投合，病赶快愈。
十一、麻疹（麻疹伴病*性肺炎、脑病）
段天禄医案：程某某，男，3岁。患儿于6日前因不法则发烧，鼻流清涕，前后服阿斯匹林等药病情愈重。3月28日上昼喘咳心烦，鼻翼扇动，抽搐，经某院查看，双肺可闻及干湿罗音。心肝脾无反常。白血球计数／立方毫米，中性62％，分叶38％。诊为病*性肺炎归并脑病。用青霉素万单元，10％葡萄糖水CC静滴，链霉素25万单元肌注，病不稍减，于该日下昼邀诊。发烧41·2℃，口腔恍忽看来麻疹粘膜斑，昏睡不语，兄弟抖动，咳声重浊，喘促鼻扇，时躁时呕时抽风，面唇青绀，舌红苔白燥，指纹青紫。诊为*陷不达，闭肺动风之麻疹危候。急以疏风清热，宣肺开闭，凉肝熄风为治。处奔豚汤加减：葛根18克，*芩、白芍、当归、杏仁、钩藤各9克，麻*、川芎、甘草、半夏各3克，，石膏15克，羚羊角1．2克，李根白皮、生姜为引。1剂，浓煎频饮。
29日复诊：上药服后抽搐止，神态渐清，颈面疹点隐现，口渴心烦，溅溅汗出，体温38．9℃，原方易钩藤为麦冬10克。1剂3煎频饮。
30日3诊：胸背疹点密布，光泽尚润，稍有咳嗽，心烦加重，体温38℃。2诊方中加竹茹6克。1剂。
31日4诊：颜面胸背疹色渐暗，兄弟心见疹，偶有干咳。处麦门冬汤加味以润肺养阴，善自后。（河南中医；（2：26～27）
案语：本例早期误诊，过服辛散，重伤阴液，浩气不能鼓邪外达，温*内陷，闭阻于肺，热*伤阴，引动肝风，病势邪恶。先师段彩庭尝云：“麻疹一病既有疹点之红，必有营血之证，治疹也治血，血治疹自顺。”本例斯时非宣卫不能透疹；非活血津润不能治营血；非祛凉爽肝不能熄肝风。故用奔豚汤疏风热*邪使以外达；养阴活血以柔肝祛风，更为麻、杏、石辛凉宣肺；佐羚、钩助归、芍、芎、李根白皮熄怒气，平肝风。肺卫开，*外达，阴液复，肝风熄，病势即趋愈。
十二、爆发赤眼（时兴性结膜炎）
段天禄医案：年春，河南邓县红眼病大时兴，户不能免。罗某举家四口皆感此病，以其长子尤甚，他年方5岁，症见双眼睑肿大，目不能睁，疼痒陨泣，胀闷难忍，结膜角膜高度充血，口苦心烦，口渴少饮，小便短赤，舌尖红，苔白枯燥，脉浮数有力。证属时行疫*，并犯三阳，怒气上炎之时兴性结膜炎。治宜分散三阳*邪，清肝化瘀，方用奔豚汤减半夏加菊花、桃仁各6克，丹皮10克。2剂。药尽全愈。（河南中医；（2）：27）
案语：太阳、阳明、少阳之经皆循目而过。此病之发实乃时疫热*并犯三阳，循经至目。若按常法一味凉肝，则*无外泄之路矣。故用奔豚汤入三阳散发疫*于外，清肝降逆平炎上之热*，更为菊花、桃仁、丹皮，意在增凉肝化瘀之力，使*邪外达，烈焰停息。如许两路用兵，前后挟击，其效定捷。
十三、梅核气
潘某某，女，38岁，年8月27日初诊。
历久以来每每自发咽喉堵塞，伴昏倒，耳鸣，嗳气，月信色暗黑，舌质淡红，苔根薄微*，脉细弦。曾经多项查看，除乳腺小叶增生外无奇异发觉。拟为肝气郁滞，肝气上逆之证。治宜疏肝降逆，佐以甘缓定心。处方：李根皮15g，半夏10g，葛根15g，*芩、白芍各10g，当归、川芎各6g，小麦30g，甘草6g，红枣3枚。
9月28日复诊：服6剂，咽喉异物感消逝，仅偶觉有痰阻喉间，伴胸膺胀，心悸，口臭，“口厚”。仍照上方去小麦、大枣，免得甘缓生痰，加瓜蒌仁宽胸通下。
至同庚11月9日询知，上方续服6剂后，除痰仍较多外，诸症根底缓和（乳腺小叶增生仍在）。
案语：《金匮要略》原文论奔豚病“皆从恐慌得之”，俞老以为这是提醒之意，恐慌可总结七情诸成分。本例历久有咽喉堵塞感，属“梅核气”范围，病机是情志怫郁，肝气上逆，故可用奔豚汤疏肝降逆。俞老用奔豚汤方中主药李根皮罕用量为15g。本例方中去生姜，因嫌其辛热易激惹怒气；合甘麦大枣汤以缓急定心。
十四、失眠
鄢某某，女，19岁，年11月12日初诊。
一贯进修努力，成绩崇高，年年考察均鳌头独占，惜脾气内向，而又好胜。本年4月间因故成绩略逊，自感面上无光，由是耿耿于心，正午不能沉睡，此后又复失眠，伴研讨纷纷，心悸易惊，心烦急躁，甚则欲哭乃安，胸次不舒，忘掉，小便*，大便干结。2年来月信凌乱（或数月一潮或正月两潮），量少。脉细数，唇舌红，苔*中微灰。拟为肝郁化火，气上冲逆之证。治宜降逆下气，清肝定心。处方：李根皮15g，半夏10g，葛根15g，*芩、白芍各10g，当归、川芎各6g，北柴胡10g，百合15g，甘草5g。服7剂。
12月3日因在边疆，来信诉述：服药后，胸次畅达很多，研讨纷纷加重，就寝好转。照前线去柴胡，加知母、麦门冬各10g，瓜蒌仁15g。
上方服15剂，就寝趋于一般，余症亦见好转，能持续进修，此后仍以奔豚汤为根底方加减，续服28剂，就寝根底一般。年秋称愿升学。
奔豚气有病在肝、病在肾之别，肝气奔豚多属热，肾气奔豚多属寒。李根白皮是治奔豚气的主药，《外台》治奔豚方十三首，用李根白皮者八首，个中李根白皮配桂心的六首，个中同时配干姜、附子的一首，看来李根白皮虽性味苦寒，固为治热性奔豚之主药，而寒性奔豚亦可用，关键在于配伍。
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