大家好又到了每日一更的时候了，今天真的是要累的要死了，昨天晚上夜班后没有休息直接来参加成功使者蒋老师的课程，累是累了点，不过呢收获颇丰，有时间了在和大家分享一下。好了言归正传进去咱们今天的话题，今天呢给大家带来的是肝性脑病的相关内容，在这里有的读者可能会说了，这个怎么好像没有听说过呢，其实肝性脑病它是一种非常危险的疾病，严重的话可以导致死亡。朋友们还记得吗，在前几篇文章中我有简单的说过，有兴趣的朋友呢可以去看一下。那么今天就和大家来聊一聊它吧。
肝性脑病又叫做肝性昏迷，是由于严重的肝病引起的以机体代谢紊乱为基础的中枢神经系统紊乱的综合病，比如性格异常、智力低下、意识障碍以及意识和运动障碍等。起病急骤的肝性脑病可在数日内导致昏迷，严重者可出现死亡。而起病缓慢的肝性脑病多见于肝硬化，脑部的症状可反复出现，逐渐的进入昏迷。肝性脑病同时也是肝功能衰竭的主要表现。
说到这里呢需要和大家科普一下大部分的肝性脑病是在各型肝硬化基础上发生的，其中主要以肝炎后肝硬化最为常见；还有就是机体内的氨的产生与清除处于动态平衡的状态，在肝功能衰竭时，氨的生成、吸收增加而清除减少，导致血氨增加引起脑病。
肝性脑病的分期
1.一期患者可有轻度的性格改变和行为异常，如焦虑、注意力不集中、随地便溺等。在回答问题的时候，常常可以正确回答，但语速缓慢、吐词不清。需要注意的是可出现扑翼样震颤(双臂向前平伸，手掌向背侧伸展手指分开时，可出现双上肢向外侧偏斜，出现急促不规则的扑翼样震动)也叫做肝震颤，在做脑电图检查时大多为正常，这个呢症状呢比较典型，朋友们可以记一下奥。
2.二期主要为意识模糊、精神错乱、行为失常、睡眠障碍为主。定向力和理解力减退。多有睡眠时间倒错，昼睡夜醒，严重者可以出现幻觉、躁狂、恐惧等。也可以出现扑翼样震颤，在做脑电图检查时可出现特异性的改变。
3.三期主要以昏睡错乱为主，大部分的时间患者出现昏睡状态，但可以唤醒，有可能出现答非所问的情况。可有严重的幻觉和精神错乱。同时还可以有肌张力高，腱反射亢进、扑翼样震动。脑电图检查可有明显的异常波。
4.四期患者神智完全的丧失、任何的刺激都不能将其唤醒。当在浅昏迷时对疼痛的刺激可有反应，深度昏迷时各种反射消失，瞳孔可出现散大。此时扑翼样震动可消失因为患者处于深度昏迷中。脑电图检查明显异常。
肝性脑病的常规治疗
需要注意的是在严重的肝功能衰竭时，镇痛、催眠、镇静及麻醉药等可诱发肝性脑病需要避免使用。当患者出现烦躁不安时，要禁用吗啡等。还应该积极治疗消化道出血、感染、避免大剂量利尿和放腹水等，及时的纠正水电解质等，防止便秘和服用能使血氨升高的药物。还有最主要的一点是减少肠内有*物质的生成和吸收。
肝性脑病的常规预防
1.积极防治各种肝病、肝硬化的发生。
2.避免引起肝性脑病的各种诱因，如门脉高压症等。
3.应减少进食高蛋白的食物，避免大剂量的利尿、放腹水，防止消化道出血和感染等。
今天的内容就们这里了，下期再见吧！晚安各位。