甘博士今天想讲个比较罕见的病历，蔡女士是一家串串店的老板，今年32岁。
她的母亲和外婆都是年纪轻轻患了脑梗，她正在给客人结账的时候突然感觉右脸、右边身体麻木，以为是脑梗，医院确诊为“伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传脑动脉病”（简称CADASIL），这么一长串字你是不是没搞懂，说实话，在我们医学界至今也没研究透。这是一种直到年才被科学界确认的罕见疾病。
目前，全世界发现的病例不过数千例。该病是一种少见的单基因遗传脑小动脉疾病，发病与19号染色体短臂上的Notch3基因突变有关。
临床表现方面，CADASIL发病有明显的家族遗传倾向，一般在20岁之后出现有先兆的偏头痛，中年时表现为反复发作的短暂性脑缺血发作或缺血性卒中，50-60岁逐渐出现皮质下痴呆，少数病人可出现癫痫、精神症状。这种病一般是基因缺陷造成的，它就像定时炸弹一样，到了一定的年龄就会发作，不可避免。
所以长期头痛头晕、家族史有脑梗死病史的患者一定要定期检查，及时就诊，可以减少漏诊和误诊。
其实脑梗的病因非常复杂，但是主要来讲还是有那么几个主要的因素。
第1，也是非常重要的一点就是三高，也就是我们经常所说的高血压，高血糖和高血脂。高血压会严重地冲击血管内膜，损伤血管内膜，甚至更高的情况下，引起血管夹层。而高血糖就会延缓这种血管自身的修复功能，导致患者的修复功能无法实现，高血脂，就相当于些垃圾，逐渐堆积在破损的地方，越积越多，从而逐渐形成斑块儿，乃至于闭塞导致了脑梗死的发生。所以要进一步控制血压，稳定血糖，降低血脂。
第2，就是吸烟的情况，吸烟也是一个慢性的过程非常容易破坏血管的内膜。那么这样，也同样助推血管内膜的损伤，造成了脑梗塞的形成。
第3，就是包括外伤直接会压迫或者是撕裂颈动脉或者是一些其他的血管，从而造成的脑梗塞。
第4，就是肿瘤性质的因素随着时间不断的，可能也会压迫到血管产生闭塞而造成的脑梗死。
以上所有的因素都有可能会导致脑梗，所以大家平时要注意身体情况，尽早地进行预防。我是甘博士，你的大脑由我守护。