导语：亚急性硬化性全脑炎是由于持续感染了中枢神经系统而导致的脑炎。该病的早期临床表现没有特别的特点，主要以智力、情感变化为主，诊断困难，随后逐渐恶化，表现为特征性的肌肉痉挛、抽搐等，最后进入植物人的状态。该病的诊断需要进行脑部活检，但目前尚无有效的治疗方法，且预后较差，且病死率较高。
01亚急性硬化性全脑炎的发病原因及临床表现
1、发病原因
亚急性硬化性全脑炎是一种慢性退行性中枢神经系统疾病，其病因至今仍不清楚。由于麻疹病*是该病常见的继发性疾病，所以从急性到长期的持续感染，是导致这种疾病发生的重要因素。
SSPE是一种由SSPE病*引起的基因突变，它能使病*在中枢神经系统中长期受到影响。在感染了所有的麻疹病*后，可以一次性的感染中枢神经系统，但是SSPE的发病取决于机体的免疫功能。SSPE病*能在细胞中生存几年，但是最终会引发发炎反应，造成大量的中枢神经系统损伤。
2、征兆
SSPE的发病特点是隐蔽、亚急性、慢性，且病情不断发展，一般在1~2年内死亡。SSPE的典型表现可按其临床表现分为4个阶段，但临床上往往存在较大的异质性，难以完全区分。临床上以高级神经机能减退为主，包括认知能力减退和个性变化。高级神经功能损伤会进一步恶化，表现为肌阵挛、癫痫、锥体外系损伤。
出现去大脑、去皮层强直、角弓反张（身体仰曲成弓形）、自主神经受损、意识障碍、昏迷等症状，但这种情况下肌肉阵挛会逐渐减轻，一般会在1~4个月内出现。其主要症状是大脑皮质的所有机能都消失，并保持其植物性，最终由于循环衰竭或继发性的感染而导致死亡。该病可侵犯多个器官，有典型的临床表现。
02亚急性硬化性全脑炎的诊治
1、临床试验
当儿童出现智力减退、健忘等表现时，要立即寻求治疗。在问诊后，医生会先对孩子进行全面的体检，以确定是否有任何不正常的征兆。可以考虑脑脊液检查、特异性抗原检查、脑电图检查、头颅检查CT扫描、头颅MRI、脑组织活检等检查。
2、体检
医生会对患者的发育、营养、面容、表情、意识等进行全面的检查，包括肌肉松弛、关节活动范围扩大、舞蹈症等。需要注意的是病人有没有出现共济失调，比如指鼻动作不够流畅、精确等。
3、化验
(1)CSF化验
对麻疹病*是否侵入脑部进行辅助诊断。病人采用左侧卧位，屈膝，将脊椎尽可能向前弯曲，背部与检查床垂直，脊椎与床铺平行。经腰椎、小脑延髓池、侧脑室等部位的穿刺，测量脊髓液的压力。检查结果显示：脑脊液压力正常，白细胞数正常或略有上升，血糖正常，蛋白定量正常或略有上升，但免疫球蛋白总量上升。
(2)头颅CT扫描（CT)
多见于大脑皮质萎缩，脑组织局灶性或多发性低密度损害，脑室增大。CT检查时要注意对比剂的使用，如果出现对比剂过敏的症状要及时告知医生。检查后要多饮水，促进排泄，促进体内残余的反射剂排出。
(3)MRI对颅脑的影响
MRI可通过脑部的影像学变化来判定病变的分级，并可评价脑萎缩及灰质病变。在MRI检查室内，禁止携带任何铁磁体。
4、病理检查
亚急性硬化性全脑炎常需做病理检查。临床上，医生会根据病人的具体情况，采用开颅或立体定向的方式进行脑部组织切片，在光镜下，神经细胞和胶质细胞中均有嗜酸包涵体。EEG：是一种无痛、无创伤的检测技术.SSPE病人的EEG在不同阶段表现出各自的特征，对其临床诊断有一定的参考价值，所以医生会对病人进行EEG检查，以帮助诊断和判断分期。
5、诊断
亚急性硬化性全脑炎可以通过脑电图、脑脊液检查、CT、MRI等检查，综合考虑患者的发病年龄、病史、典型临床症状，综合考虑脑电图、脑脊液检查、CT、MRI等检查结果。同时要注意与进行性多灶性白质脑病等疾病的诊断。
(1)进展性脑白质病变
该病是一种少见的亚急性脱髓鞘炎，以多瘤空泡病*为主，多发生于机体免疫系统异常。常见的临床表现为性格变化、智力下降，并伴有偏瘫、共济失调、感觉异常、视野缺损等神经系统症状。亚急性硬化性全脑炎可以通过脑脊液检查、血清中麻疹病*IgG抗体的水平和CT和MRI的影像学检查来区分。
(2)进行性全脑炎，风疹
该病为一种少见的小儿及青少年，主要发生于机体免疫系统低下。其临床表现与亚急性硬化性全脑炎相似，其先兆是行为变化，有显著的共济失调，没有明显的癫痫和肌肉痉挛。亚急性硬化性全脑炎可以用脑脊液和EEG来区分。
03亚急性硬化性全脑炎的处理与处理
1、治疗
目前，该病的临床表现为改善症状，提高机体免疫力，延缓病情进展，预防并发症，目前尚未找到有效的治疗手段。抗癫痫药物、抗病*药物、干扰素、转移因子等都是临床上比较常见的药物。
2、预后处理
该病是一种亚急性、渐进性的慢性疾病，对其进行良好的心理护理是非常必要的。同时，尽管目前对该病的治疗手段很少，但严格按照医生的指导用药，加强平时的护理，可以减轻症状，延缓病情发展。亚急性硬化性全脑炎的病人会有注意力不集中、学习困难、健忘等表现，容易产生焦虑、紧张、抑郁等心理问题。对病人的家属要做好心理辅导，多了解，多关怀，多疏导，多从多方面调动病人的积极性，让他们积极配合。病人可以培养多种兴趣，减轻精神上的紧张感。
结语：平时要多休息，要有规律的作息，要保证充足的睡眠，不要熬夜，不要太疲劳，这样才能有效地控制病情。生活环境要干净，安静，舒适。避开人群密集的场所，避免与受感染的人群接触。平时注意减少或减少衣服，预防感冒。亚急性硬化性全脑炎是一种消耗性疾病，后期会出现大量的营养不良，需要注意饮食的护理，适当的营养可以有效地控制病情，促进预后的发展。