考研护理研究生聚集地
让你在护理考研的道路上不孤单
各位小护，你们好吖~新的学期开始了，小玉在盆友圈看到很多今年考上研究生的同学们晒新学校以及开学典礼的图片，恭喜你们啦，秋天果然是收获的季节~当然，小玉也有收获：我们学校今年的研一新生有很多是我熟悉的面孔，最让我意外的是，我发现一个和我同门的亲学妹，还真是缘分啊，哈哈。为了明年能踏入理想的学校，同学们一定要努力坚持最后这一百多天，一鼓作气，一战成硕。小玉想要特别提醒在职且有娃的考生一下，因为你投入到学习的时间是非常有限的，如果你想要考上，就请最后几个月适当舍弃一些亲子时光（很多人每天晒和孩子出去玩的动态，我实在怀疑你是不是真心想考研），有舍才有得。另外，小玉遇到几个询问我的近期才开始准备考研的在职护士，其中有些人自以为自己护师、主管都考过了，就觉得专业课没问题了；有些人看了小玉推送的真题后，告诉我大多能做对，觉得应付考研足够了......说实话，考研难度整体还是大于考主管的，名校的考研题目难度会更大。小玉推送的考研真题属于比较基础的题目，全能做对才是正常，有错误的话就说明你的知识不牢靠。况且，你的很多应届的竞争对手可是已经准备了将近半年哦，你可要认清现实吖。最后要和大家分享的是我盆友圈里一名护理考生前几天发的动态：小玉虽然对此所谓“×老师”有所耳闻（大多数也是不好的评价），也不愿过多评价，但我真的不知道ta竟然还随意捏造报录比、改编别人经验贴、售卖随意拼凑的护理考研题目。这完全是昧着良心挣钱的骗子行径！小玉觉得有必要告诉护理考研的广大考生们，谨防上当受骗。考研过程中确实需要一定的投资，但大家还要有甄别的能力，愿你们心明眼亮。青岛大学年护理综合单选
1．心绞痛发作的首要护理措施是
A．立即描记心电图B．观察疼痛性质C．给予吸氧D．让病人安静坐下或半卧E．建立静脉通路
2．原发性高血压最常见的死亡原因是
A．尿*症B．心律失常C．心力衰竭D．高血压危象E．脑血管意外
3．洋地*中*所致完全性房室传导阻滞禁用
A．麻*素B．糖皮质激素C．氯化钾D．异丙基肾上腺素E．普鲁苯辛
4．女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率次/分，护士应如何指导病人休息？
A．活动不受限制B．从事轻体力活动C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位
5.男性，28岁，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率次/分心律齐，心音均等，血压正常。若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥
A．准备抢救用品B．可于心内注射利多卡因C．可施行同步电除颤复律D．立即做胸外按压和口对口人工呼吸E．立即通知医生进行抢救
6．某胃溃疡患者，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为
A．溃疡活动B．幽门梗阻C．慢性穿孔D．溃疡癌变E．上消化道出血
7．病*性心肌炎护理重点在于
A．加强锻炼，增强机体抵抗力B．接种流感疫苗，预防感冒C．充分休息，保证丰富的营养D．绝对卧床3个月，低盐饮食E．小量应用糖皮质激素，并注意不良反应
8．某再生障碍性贫血病人，高热伴抽搐，适宜的降温措施是
A．温水擦浴B．冰水灌肠C．酒精擦浴D．口服退热药E．头部放冰袋
9．治疗肝性脑病时，减少肠道有*物质生成和吸收的措施为
A．禁食蛋白质B．应用降氨药物C．吸附性血液灌注D．静脉输注氨基酸E．纠正低钾和碱中*
10．口服硫酸亚铁必有的副作用是
A．黑便B．便秘C．腹泻D．恶心E．腹痛
11．某病人血小板5．0×/L，出血时间5分钟，红细胞计数4．0×/L，白细胞计数5．0×/L，网织红细胞1%，应考虑
A．再生障碍性贫血B．血小板减少性紫癜C．过敏性紫癜D．白血病E．粒细胞减少症
12．胃镜检查术后护理措施不妥的是
A．术后禁食1天，防止胃扩张B．嘱患者不要用力咳嗽C．术后可按摩腹部，减轻腹胀D．不要吞咽唾液，以免呛咳E．检查后数天内应密切观察病人有无并发症
13．关于瘫痪，下列哪种说法是错误的
A．四肢瘫是指双侧上下肢均瘫B．单瘫是指一个肢体瘫痪C．交叉瘫是指一侧上肢和另一侧下肢瘫D．截瘫是指双下肢瘫E．偏瘫是指一侧上肢或下肢瘫
14．下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外
A．保持环境安静B.避免不必要的搬动C．头部置冰袋或冰帽D.血压监护，避免降压过快E．注意观察意识状态改变
15．特发性面神经麻痹在护理上应防止发生
A．角膜溃疡B．面肌萎缩C．下颌窦感染D．面肌痉挛E．下颌关节脱位
16．重症肌无力病人出现呼吸困难紧急处理不正确的是
A．改善通气，纠正缺氧B．保持呼吸道通畅C．及时正确使用人工呼吸器D．严密观察呼吸困难的程度E．立即高流量、高浓度给氧
17．休克型肺炎最突出的表现是
A．血压降低B．高热C．意识障碍D．少尿E．四肢厥冷
18．确诊肺结核最有价值的检查项目是
A．结核菌素试验B．痰找结核菌C．胸部X线检查D．CT检查E．血液细菌培养
19.某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑
A．肺性脑病先兆B．通气量不足C．呼吸兴奋剂过量D．呼吸性碱中*E．痰液阻塞
20.某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该
A．准备抢救用品B．行人工呼吸C．使用呼吸中枢兴奋剂D．使用镇咳药E．立即置病人头低脚高位
小玉解析（答案在最后）：
1、
4、
13、
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本
我把护理学的重点、难点知识点给大家总结一下，希望会对大家有所帮助，给大家积极更新了一些精华的知识点总结，当然也可以说一些护理考研中经常遇到的难点啊，或者重点考点,大家可以参考学习一下这里面不是题,而是提升你的综合能力的,以能在做题时有重复的知识储备,以更好更准备的解决护理综合专业课中的难题,这里面有妇产和儿护的知识点,所以这些知识点无论是初试还是复式同样可以用上,希望大家认真学习一下！
知识点41：
心功能分级
根据临床表现和活动能力，心功能分为四级
分级临床表现
心功能一级体力活动不受限制
心功能二级体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸
心功能**体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征
心功能四级体力活动重度受限制，休息时亦气急、心悸，有重度脏器淤血体征
根据心功能情况决定活动和休息原则：
心功能一级患者，可不限制活动，但应增加午休时间;
心功能二级患者，可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间;
心功能**患者，以卧床休息，限制活动量为宜;
心功能四级患者，必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。对卧床患者应照顾其起居，方便患者的生活。
知识点42：
呼吸气味的改变：
1)恶臭味：可见于支气管扩张或肺脓肿病人。
2)肝腥(肝臭)味：可见于肝性脑病(肝昏迷)病人。
3)氨(尿)味;可见于尿*症病人。
4)烂苹果味：可见于糖尿病酮症酸中*病人。
5)刺激性大蒜味：可见于有机磷农药中*病人。
知识点43：
外源性、内源性哮喘的区别
外源性
内源性
有已知的过敏原
无已知的过敏原
过敏原皮试阳性
皮试阴性
lgE测定多增多
lgE正常或偏低
常在童年、青少年发病
多在成年人发病
间歇性发作
多持续性发作
多有过敏史
少有过敏史(7%)
家族过敏史多见
家族过敏史少见(20%)
多有明显季节性
可常年发作
嗜酸粒细胞增多
嗜酸粒细胞正常或稍增
知识点44：
新生儿的特殊生理状态
(1)生理性体重下降：出生后2～4天有一暂时体重下降，4天后回升，7～10天应恢复出生时的体重。
(2)生理性*疸：出生2～3天出现，于4～6天最明显，2周内消退。
(3)乳腺增大，出生后3～5天，有时可有乳汁，2～3周消退，禁止挤乳，以防感染和乳腺管的损伤。
(4)阴道出血：女婴出生后5～7天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。
知识点45：
2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度;
Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%。
Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%。
Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。
知识点46：产后出血的原因
(1)子宫收缩乏力。
①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害的，使用过多的镇静剂，麻醉剂和降压药等。
②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展，子宫肌纤维退行性变，前置胎盘等。
(2)胎盘滞留和残留，妨碍了子宫收缩。
(3)软产道损伤。
(4)凝血功能障碍：重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。
知识点47：
预产期推算方法：
末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7;如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。实际分娩日期与推算的预产期可以相差1～2周。如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现时间、胎动开始时间以及子宫高度等加以估计。
知识点48：
常用漱口溶液：
(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。
(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。
(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。
(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。
(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。
(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。
(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。
知识点49：颅内压增高的临床表现
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的“三主征”。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征的变化，如血压升高、心率缓慢;脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等;最后可导致呼吸、循环功能衰竭。
知识点50：宫颈癌临床分期
Ⅰ期癌瘤限于宫颈(不考虑宫体是否受侵)。Ⅰa1期轻微显微镜下间质浸润Ⅰa2期显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm，水平方向浸润不超过7mm，大于上述病变范围应为Ⅰb期。b期病变范围超过Ⅰa2期，临床可见或看不见病灶，已有的脉管(静脉或淋巴管)侵犯不变更分期，但应特别注明，以便决定是否影响以后的治疗。
Ⅱ期癌瘤超出宫颈，但浸润未达盆壁，癌瘤已累及阴道，但未达到下三分之一。Ⅱa期无明显宫旁浸润。Ⅱb期有明显的宫旁浸润。
Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁，直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期，除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。Ⅲa期癌瘤浸润未达盆壁，但累及阴道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸润已达盆壁，或肾盂积水，或肾无功能。
Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆，或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。Ⅳa期癌瘤侵犯至临近器官。Ⅳb期癌瘤播散至远处器官。
知识点51：有机磷农药中*的烟碱样作用
有机磷农药中*时与血中胆碱酯酶结合，使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。而运动神经作用于横纹肌时，其化学介质是乙酰胆碱，由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是一特中国绿色健康`网搜集整理征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中*现象，故称为烟碱样作用。运动神经末梢化学物质虽然是乙酰胆碱，但此处的乙酰胆碱是不能用阿托品解除的，只能待胆碱酯酶来水解消除。
知识点52：上消化道出血再出血的判断
有下列表现，应认为上消化道出血有继续出血。
1.反覆呕血、黑粪次数及量增多，或排出暗红以致鲜红色血便，肠鸣音活跃。
2.胃管抽出物有较多新鲜血。
3.在24h内经积极输液、输血仍不能稳定血压和脉搏，一般状况未见改善;或经过迅速输液、输血后，中心静脉压仍在下降。
4.血红蛋白、红细胞计数与红细胞压积继续下降，网织细胞计数持续增高。
5.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或继续升高。该指征仅作参考，因肠道内有积血时肠鸣音亦可活跃。
如果病人自觉症状好转，能安稳入睡而无冷汗及烦躁不安，脉搏及血压恢复正常并稳定不再下降，则可以认为出血已减少、减慢甚至停止。
知识点53：导尿注意事项
对于膀胱高度膨胀且又极度衰弱的病人，第一次放尿不应超过ml，以防腹压突然降低而引起虚脱，或因膀胱内压力突然降低引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。
知识点54：吸氧
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)，吸氧时湿化瓶装1/3～1/2蒸馏水，急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内该盛20%～30%酒精，可降低肺泡表面内泡沫张力。
知识点55：
急性心肌梗死溶栓疗法的适应症：(1)2个或2个以上相邻导联ST段抬高，或病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病12h，病人年龄75岁。(2)ST段显著抬高的心肌梗死病人年龄75岁，经慎重权衡利弊仍可考虑。(3)ST段抬高的心肌梗死发病时间已达12～24h，但如有进行缺血性胸痛，广泛ST段抬高者仍可考虑。
知识点56：
急性心肌梗死溶栓疗法的禁忌症：(1)既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件;近期(2～4周)活动性内脏出血(月经除外)、外科大手术、创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间(10min)的心肺复苏，在不能压迫部位的大血管穿刺;(3)严重而未控制的高血压(/mmHg)或慢性严重高血压病史;(4)可疑主动脉夹层;(5)出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能损害及恶性肿瘤等。
知识点57：
热水坐浴的目的：
(1)减轻直肠、盆腔内器管的淤血。
(2)消除肛门、会阴部的充血、炎症、水肿和疼痛，使局部清洁，病人舒适，常用于会阴和肛门疾患或手术后。
知识点58：氧疗
低浓度氧疗40%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人。
中浓度氧疗40%～60%，适用于肺水肿、心肌梗死、休克病人。
高浓度氧疗60%，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人
知识点59：
前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢?(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
知识点60：
后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
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