尿毒症性脑病

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 22:37:00

摄入私人酿的酒后甲醇中*。(a)轴位T1加权MR图像显示由于坏死出血引起导致壳核(箭头)高信号。注意额叶白质白质的轻微高信号(箭头)。(b)冠状T2加权MR图像显示视交叉(黑色箭头)、壳核(白色箭头)和弥漫性白质(箭头)高信号。(c)轴向DWI像显示壳核弥散受限(箭头)。由于出血,白质存在磁化率伪影(箭头)。(d)轴位T2*加权MR图像显示坏死性出血,表现为壳核周围低信号环(箭头)以及额颞叶白质广泛低信号(箭头)。(e)MRS显示在1.3ppm处有一个巨大的乳酸峰(箭头)。

尿*症脑病。轴位FLAIR显示基底神经节对称受累,以及高信号(箭头)累及基底节周围的白质,呈现出壳核的外侧和内侧边界(即豆状叉征)。

甲氨蝶呤相关中枢神经系统*性2例。(a,b)中*性脑白质病患者的DWI像(a)和ADC图(b)显示累及半卵圆中心、跨越血管分布的、但皮质下U纤维保留且弥散受限的多发病变(箭头)。(c)另一例经甲氨蝶呤鞘内治疗联合全脑放疗后坏死性脑病更为严重的患者,轴位FLAIRMR图像显示低信号病变(箭头),周围伴广泛的血管源性水肿区(高信号)。(d)同一患者的增强T1加权MR图像显示病变周围强化(箭头)和水肿周围低信号区。(e)3个月后轴位增强t1加权对照MR图像显示病灶强化减弱(箭头)及周围水肿(箭头)。

附:第二例患者的影像和RVCL-S的磁共振影像特征几乎一模一样。

参考文献:

      

        

          

            

ImagingPatternsofToxicandMetabolicBrainDisorders

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